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医生主讲实录

慢阻肺的大病历可能是跟其它疾病的大病历是差不多的,我们主要是从主诉,到现病史,还有既往史、婚育史、包括家族史来问诊,最关键的还是主诉和现病史。现病史是围绕着主诉展开的,所以这种情况的话,一般是慢性咳嗽、咳痰,伴胸闷、气促的症状,是一个慢性的过程,可能会反反复复。到后面病人的肺功能逐渐下降,会导致呼吸困难进一步加重。

有些人可能稍事活动就出现了呼吸困难,而后会出现呼吸衰竭和肺源性心脏病这些并发症,所以是一个逐渐进展的过程。所以我们大病历描述也是这样来描述的。对于没有明显发展的病史的病人可能应该排外其他的疾病,比如是不是其他原因所导致的,比如一些哮喘,或者其他的胸部畸形,包括有没有毁损肺,或者其他的原因。如果排外了这些原因的话,一定要小心的下一个慢阻肺的诊断。

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