因为脑出血的患者会表现为突然出现的局灶性神经功能缺损的症状和体征,这种局灶性的神经功能改变通常发病后的半小时到一个半小时左右恶化进展,甚至出现意识水平的下降,头痛呕吐等相应的症状。
关于脑出血大病历要着重在于现病史,现病史最主要的就是关于患者的症状和发病时间,病症的轻重以及,是否做过相应的检查等等。
患者的个人史既往史,有没有明显的高血压,吸烟酗酒的情况,患者的查体很重要。因为患者在出现脑出血后半小时之内,即可出现单侧的面瘫,言语不清,肢体无力,偏侧的凝视等等,甚至意识水平状态会从嗜睡逐渐进展到昏睡,还有可能出现不同程度的昏迷情况。之后一定要结合患者做的相应检查,最重要的就是头部ct和头部核磁,患者的基本情况就已经在医生的脑海里形成一个系统的认识,就可以及时地做出反应,积极的治疗来挽救患者的生命以及神经功能缺损。