由于冠心病是动脉粥样硬化导致的,动脉粥样硬化在家族中是有聚集发生的倾向,家族史是较强的独立危险因素。冠心病患者的亲属比没有患冠心病的危险增大2.0到3.9倍。所以有阳性家族史,伴随的危险性是增加的,可能是由于基因对其他易患因素介导而起的作用,如肥胖,高血压,血脂异常和糖尿病等。所以有家族遗传的冠心病时,必须要减肥,控制好血压,控制好血脂及其控制好血糖,祛除这些高危因素,减少冠心病的发生。
冠心病与家族遗传的关系
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高血脂与冠心病的关系高血脂和冠心病存在因果关系,高血脂是冠心病的致病因素之一,为什么这样说,冠心病是冠状动脉,发生动脉粥样硬化以后,继而血管出现狭窄,导致心肌缺血出现的疾病。而动脉粥样硬化的主要病因之一,就是高脂血症,它主要是因为,动脉粥样硬化是发生在,动脉内皮出现损伤之后,血脂沉积在内皮下,逐步形成一个斑块。这样的斑块就叫做动脉粥样硬化的斑块。这个斑块逐步长大,逐步长大阻塞血管,甚至斑块出现了破裂,斑块出现了破裂导致急性血管的血栓形成,导致血管完全的闭塞,导致心梗。所以动脉粥样硬化斑块,是冠心病的使动因素,动脉粥样硬化斑块的原因,就是高血脂是原因之一。我们另外告诉大家,为什么叫做动脉粥样硬化性疾病,主要是因为在这些斑块里面,往往会存在粥样细胞。粥样细胞,主要是吞噬了,血脂的巨噬细胞,在显微镜下的呈现的影像,所以血脂是冠心病的病因。01:42
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冠心病遗传吗冠心病不是一种遗传病,但是冠心病又有家族聚集性,怎么去理解这样的概念,遗传病就是基因相关性的一种遗传性疾病,它不管是和染色体相关的,还是和性染色体相关的,这种显性遗传还是隐性遗传,这一类疾病叫遗传病,我们心血管疾病方面,有很多遗传病,比如说扩张性心肌病,肥厚性心肌病,很多和基因有关系,还有一些恶性相关性心肌病,比如说心肌致密化不全,以及一些特殊类型的这种心肌病,他们都是跟遗传绝对相关的,往往父母有他有是这样的一个通过基因分析,他是有一定的家族性的,而家族聚集性是另外一个概念,家族聚集性比如说您的父母,或者你的爷爷奶奶,或者你的兄弟姐妹有冠心病,那么你发生冠心病这种概率呢,比一般人群要高,但不见得你一定得冠心病,这就叫家族聚集性,家族聚集性有两个背景,一个是说明什么,说明这个家族中,可能会有早发冠心病,这样的一个遗传的背景,那么在这种前提下,如果你的父母都是有高血压病和冠心病这样的危险因素,那么你要更早地去关注自己的这种心血管的健康。另外一点,家族聚集性也倾向于什么,有的夫妻俩都有冠心病,这个家庭中夫妻之间虽然说是很亲密的,我们平时在一起,但是他们之间是没有血缘关系的,但为什么也会都得冠心病,这就和你家庭饮食的结构和生活的环境,生活的态度有关系,所以冠心病又是这样的一个特点,所以我们统称为叫家族聚集性,所以不能把冠心病,称之为叫遗传病,只能说明冠心病是会增加,这样家族聚集性的一大类疾病,会增加冠心病发生率的这种,和你的种族是相关性的一类疾病。我们在临床也确实遇到过这种的现象,记得我曾经管过一个家族的患者,他兄弟是五人,他的四个哥哥全是在50岁左右,就发生冠心病猝死,所以到他在45岁的时候,他就非常担心自己,会不会也会出现类似的情况,他早早地来到医院就诊,结果我们通过一些冠脉造影这些检查,明确他确实也是一个冠心病患者,而且他的血管条件也非常糟糕,如果不出意外的话,他可能也活不过50岁,所以这就是我们早发的冠心病,通过一个介入的治疗和干预之后,这个患者到现在还存活着,所以这是我们讲的家族聚集性而不是遗传病,我们理解这样的一个概念,那么对于冠心病的一个预防是非常重要的。03:11
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家族遗传冠心病严重吗冠心病是否严重,主要是根据冠状动脉受累的部位,狭窄程度或者是狭窄范围有关。如果冠状动脉轻度狭窄的话,一般来说可能没有临床表现,称为隐匿性冠心病。如果冠状动脉血管受累程度达到75%的话,甚至是达到90%以上或者是狭窄的部位比较多,主要是以主干为主,那么有可能会引起严重的症状。冠心病最常见的症状为胸痛,胸闷,心悸等,胸痛的性质主要是为压榨性疼痛,有的可能会有濒死感。持续时间大概是3到5分钟,一般来说不会超过15分钟。语音时长 01:16”
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冠心病有家族遗传倾向吗冠心病是有一定的家族遗传倾向的,如果父母曾经有过冠心病,下一代患冠心病的可能性就要大一些。上一代得冠心病,下一代得冠心病要提前十年左右。如果父亲和母亲在六十岁得到冠心病,孩子有可能会在五十岁得冠心病。冠心病有家庭的遗传倾向,但并不是遗传病,如果有家族史,在年轻的时候就应该要注意生活方式的改善,比如改善一些容易引起冠心病的危险因素,包括戒烟、运动、避免肥胖,每年要坚持进行体检,及时的发现高血压、高血脂和糖尿病。通过正确的生活方式、饮食方式或者是药物治疗,把血压降下来,把血脂和血糖调整到正常的范围内,才可以避免冠心病的可能性,将可能性降低。语音时长 1:30”
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冠心病与猝死的关系是什么病情分析:冠心病容易发生猝死,但是只是一些严重的冠心病类型容易发生猝死,比如急性心肌梗死。容易引起猝死的原因,还包括其他的疾病,比如恶性心律失常。意见建议:存在冠心病,一定要积极的去心内科就诊,按照医生的要求坚持服用药物,定期去医院复查,平时要注意好好休息,避免过度的劳累。
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冠心病与高血压的关系怎样病情分析:二者有紧密的关联,冠心病患者大部分合并有高血压病,高血压是冠心病的一个主要危险因素之一,高血压的病人血液黏稠度较高,因此高血压往往容易并发冠心病。意见建议:积极控制高血压,将血压调控至130-140/80-90mmHg,如果确诊为冠心病,还应积极治疗冠心病,处理好血运状况,需长期服用药物治疗。
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冠心病与胃炎的关系冠心病与胃炎,二者都属于内科疾病,都是比较常见的,可以危急人类健康的疾病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,而引起的血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致心脏病变。胃炎可以有各种病因引起的,胃黏膜的急性和慢性炎症,感染幽门螺杆菌后,很少有自发清除。因此慢