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• 排卵为何不孕

  从不孕的角度讲，我们的定义是规律的性生活，满一年没有怀孕的夫妇，则称为不孕症的夫妇。那么有规律的排卵没有怀孕，还要看其他方面，比如说子宫腔的环境，男方的精液的情况，还有就是输卵管的通畅性。所以不孕受到，至少这四方面的影响，即便是这样，排卵规律、宫腔正常，输卵管通畅、男方精液也合格，那么这样没有避孕的患者，一年以上也不是，百分之百都怀孕的，还有一部分的比率就是没有怀孕，那么一方面是运气的成分，还有一部分就是，一些不明原因的不孕。

  

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  张旸 主治医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-08 6441次

• 心衰如何分类

  心衰，有很多人说，怎么他和我的心衰不一样呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某个人张三又是全心衰。这就牵扯到了心衰的分类，我们说心衰如果按发生部位来说，我们分为左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的发生速度来说，我们又分为急性心衰和慢性心衰，这个如果是急性起病的，不管是因为什么原因造成的，突然发病的，病程在一个月以内，都归为急性的心衰，如果病情稳定在一个月以上了，我们划为慢性心衰，这个好理解，还有有收缩性的和舒张性心力衰竭，对于有一些病人，有一点医学常识的会说，大夫告诉我是收缩性的心衰，说我们老伴是舒张性心衰，这是按照我们心脏里边，它的功能的情况，是往外排血原因受损造成的，还是心脏自己充盈的时候，造成的功能受损，这两种心衰情况。如果是因为往外射血的时候造成的心衰，是这个心脏的收缩力受损了，它不能够再往外射血了，心脏结构大了，它真正的功能减弱了，有一个叫射血分数减低的心衰，叫收缩性的心衰，还有一种是叫舒张性心衰，是由于本身心脏它的功能，收缩功能及射血功能没有问题，或者是略微减低，你都没有感觉到，但是心室自己充盈，要接纳这么多的量，才能好往外排血，但是这时候心脏的顺应度，也就是说它的硬化程度增加了，这个病人的心脏不能够正常接受这么多的量了，所以说造成了心衰。射血分数正常的，我们叫做射血分数保留的心衰，叫舒张性心衰。所以说心衰我们常分类，是这三大类的分法，按照部位这个很好理解，是左侧的左心衰叫左侧的，部位分为左心衰右心衰，如果左侧、右侧的心，左心、右心都发生了心衰，叫全心衰。发生的速度、时间、起病的速度，这种来说叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分数的正常大小，就说是它的高低受不受影响，分为收缩性心衰和舒张性心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4751次

• 心衰为何会水肿
  心衰患者出现水肿的原因，主要包括以下两点：一，心衰时可以导致泵血功能的下降，这样就可以引起回心血量减少，从而引起水肿。二，心衰时如果进食过多的盐，可以导致水钠潴留，从而引起肢体的水肿。心衰分为左心衰以及右心衰。右心衰患者表现为体循环的淤血，可以出现下肢的水肿，例如脚踝或者是小腿的水肿。然而对于左心衰患者，多表现为肺淤血，可引起肺水肿，患者可以出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难等现象。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-04-08 3637次

• 透析患者为何出现心衰
  透析患者出现心衰的原因，比尿毒症患者更为复杂，除了尿毒症心肌病、水负荷过重以外，贫血、动静脉分流、心肌钙化、缺血性心肌病等也是常见原因。心衰的预防措施包括以下几项：第一，积极治疗高血压。第二，严格保持预设的干体重，如果患者无法严格控制水和钠，则应该把血液透析改为腹透。第三，纠正贫血，努力将红细胞压积提高到了30%。第四，造瘘手术，要特别注意瘘管口径的大小，对于发生急性左心衰的患者进行紧急超滤，对于后负荷明显增加者，使用血管扩张剂。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 6009次

• 心衰为何咳嗽
  病情分析：心力衰竭患者会伴有咳嗽，主要是由于左心衰竭导致肺循环淤血水肿，支气管黏膜淤血，患者会出现咳嗽咳痰，而且症状加重或者是平卧位的时候咳嗽会更明显一些。还要排除有没有呼吸道感染，合并的咳嗽。意见建议：心衰患者如果有咳嗽的症状，还是建议先去医院就诊，化验各项指标了解有没有感染，有炎症存在的话需要尽早的抗感染治疗。平时患者一定要注意保暖，预防受凉感冒。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 901次

• 心衰为何不用白蛋白
  病情分析：因为心衰用白蛋白后，会增加循环血容量，提高人体的血浆渗透压，加大心脏的前负荷，对心衰很不利，可能会导致心衰加重或恶化。意见建议：心衰尽量不用白蛋白，如果因为合并其他疾病比如严重低白蛋白血症或其他疾病，必须要用白蛋白，应该权衡利弊，并且在用白蛋白后加强利尿口服或静脉注射辅助减轻心脏前负荷。还有一种选择，可以等心衰控制稳定后再用白蛋白。
  刘晓斌 主治医师宁德市闽东医院

  2021-09-07 2004次

• 左心衰竭为何夜间咳嗽
  左心衰竭患者出现夜间咳嗽可能是因为肺淤血引起，也有可能是痰液聚集引起的，应积极配合医生进行治疗，防止病情加重。左心衰竭是由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，会导致患者不同程度上的呼吸困难，咳嗽、咳痰等症状，左心衰竭出现夜间咳嗽，考虑是肺淤血引起的，夜间患者平躺，会使回心血量增加，引起肺淤血
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 492次

• 左心衰竭为何会半夜频繁咳嗽
  左心衰竭患者会半夜频繁咳嗽通常是因为左心衰竭导致肺淤血引起的。左心衰竭是由心脏结构功能异常、代谢功能不全导致的，主要是因为心血管疾病因素、药物因素、呼吸道感染等引起的，患病后患者一般表现为端坐呼吸、咳痰、意识障碍、少尿等。左心衰竭会使心脏的收缩和舒张功能受限制，从而出现心脏的泵血功能下降，而引发肺部
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 208次