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• 诊断冠心病的最佳手段是什么

  最后一个也是目前门诊来看，诊断冠心病最好的一个方法，冠状动脉CT。类似我们冠状动脉造影，它是在CT室完成的，它的最大的价值，就是它非常的准确，非常的敏感，但是冠状动脉CT有一定的问题，首先它要求心跳不能太快，如果患者的心跳很快的话，比如说你七八十次的心跳，你这时候去给心脏拍片子，往往这种就是，心脏的片子就是模糊的，不清晰的。另外做冠状动脉CT的时候，有时候需要打药，病人不能有这种造影剂过敏，肾功能不全的情况，所以它主要受心跳，还有患者的自身情况的影响，冠状动脉CT诊断冠心病，它是非常的准确，如果他发现了有严重的狭窄，我们就可以断定，他是有严重的狭窄的，但是如果冠状动脉CT，发现他有严重的狭窄，我们也要警惕另外一点，就是过高估计现象。主要是因为冠状动脉里面有些，有很多钙化的斑块，这些钙化的斑块可以造成一个，冠状动脉CT影像的一个伪影，而这种伪影的存在造成一个，这个叫做狭窄的假性的一个加重，就是一个高估的现象，打个比方说，本来狭窄只有50%，因为有一个钙化的斑块，它有一个伪影，可能看上去，我们就像狭窄80%90%一样，这一点是做冠状动脉CT时，需要警惕的一个现象。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 5329次

• 冠心病的主要中医病机是什么

  冠心病的中医病机分成几大类，那么第一类就是心血瘀阻型，心血瘀阻是由于血液运行不畅引起来的，主要是疼痛有固定的位置疼痛很剧烈，这个就是属于冠心病心绞痛的一个表现。也符合我们当代医学的一个特点，如果不稳定心绞痛出现了冠状动脉内的血管破裂，血管内皮的破裂引起来了一个红颜色的血栓，那么这个时候就引起来一个明显的胸痛，那么我们中医叫心血瘀阻型。再有就是痰浊闭阻型，痰浊闭阻型从中医的理论来讲是因为痰浊之邪阻滞血脉引起来的疾病和现代医学的冠心病，来对照更属于这种白颜色的这个血栓引起来的一些疾病，比如，冠状动脉粥样硬化的这种情况，就属于痰浊瘀阻型的冠心病。再有就是寒凝气滞型，寒凝气滞就跟现代医学的这种冠心病心绞痛发作由于季节变化引起来的相吻合。再有就是中医认为人是有正气和邪气的，那么如果正气不足就会引起运行不畅，比如心阳不足或者是心阴不足都会导致心绞痛冠心病的这种发作，这就是中医的病机。中医和西医，在病机上是可以相对应的。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 3573次

• 猝死型冠心病诊断的主要依据是什么
  对于猝死型冠心病诊断的依据，主要是符合以下条件，才会诊断为猝死型冠心病，条件具备以下情况：一、过去曾经诊断，为冠心病或者可疑冠心病，突然发生心绞痛而于6小时内或者睡眠中死亡。二、突然发生心绞痛或者心源性休克，提示急性心肌梗死或者梗死先兆于6小时内死亡。三、猝死后经过尸体解剖证实，有明显的冠状动脉硬化，由于冠心病猝死的直接原因，大部分都是恶性心失常导致的，尤其是室颤，电生理基础是心室肌电活动不稳定。因此预防冠心病，心脏猝死的主要预测就是室颤的发生。对于这种情况如果符合，这三个条件当中的一个条就可以诊断为猝死型冠心病。对于这种情况的治疗，关键就是有效的心肺复苏，再就是要注意有效进行药物呼吸机应用，通过积极抢救，有一部分人能够存活，但是有一部分来，可能就会直接死亡。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 1575次

• 隐匿型冠心病诊断的主要依据
  诊断主要根据静息动态和负荷实验的心电图检查，放射性和素心肌显影和超声心动图发现病人有心肌缺血的改变，而无其他原因解释，又伴有动脉粥样硬化的易患因素，进行选择性冠状动脉造影检查，可确立诊断。我国学者最后新修订的心电图负荷试验心肌缺血的诊断标准是心电图活动平板或踏车分级运动试验，判定心肌缺血的标准，符合下列情况之一者为阳性：第一个是运动中出现典型心绞痛。第二个是运动中及运动后呈水平型和下垂型，st段压低，大于等于零点儿一兆伏，如原st段压低者，运动后应在原基础上再压低0.1兆伏，还有是运动中血压下降。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-06 1325次

• 猝死型冠心病诊断的主要依据是什么
  病情分析：猝死型冠心病的诊断主要依据是冠状动脉主干堵塞，冠状动脉主干堵塞容易造成大面积心肌梗塞，导致恶性心律失常引起患者的猝死。可以通过冠状动脉造影检查来明确冠状动脉堵塞的程度以及部位。意见建议：冠心病的患者要注意平时按时服用，抗血小板聚集、调节血脂、稳定斑块的药物。适当的进行锻炼，避免劳累和情绪激动，定期的到医院去复诊，按时休息，不要熬夜。控制好血压、血脂、血糖。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-10-15 801次

• 诊断肺心病的主要依据是什么
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸肺部疾病或肺血管病变，并已经引起肺动脉高压，有右心室增大或右心功能不全，比如说肝颈静脉返流征阳性，下肢水肿，合体静脉压升高等。心电图，x线胸片，超声心动图，有右心增大肥厚的证据可以作出诊断。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1603次

• 诊断肺心病的主要依据
  诊断肺心病的主要依据，既右心功能出现了异常，例如静脉怒张、剑突下心脏搏动、下肢浮肿等，心脏彩超可提示右心系统的扩大、肺动脉干的增宽等。如果患者诊断为肺心病，需要进行积极的治疗。稳定期的治疗和临床急性期的治疗，稳定期时需要进行戒烟，避免感染，适量的运动，以增加机体的免疫力。如果患者有痰咳不出，可使用祛
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 340次

• 肺心病的主要依据是什么
  肺心病诊断，主要依据以下几点：一，病史。有慢支，肺气肿，其他肺疾病或肺血管病变。二，有肺动脉高压。右心室增大或右心功能不全表现，如颈静脉怒张，肝肿大压痛，肝颈反流征阳性，下肢浮肿等。三，x线检查。肺动脉高压症有下肢肺动脉干扩张，其横径大于十五个毫米，其横径与气管横径比值大于等于1.07，肺动脉段明显
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 277次