腔隙性脑梗塞导致偏瘫

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医生主讲实录

腔隙性脑梗塞导致的偏瘫,一般情况下,症状和体征较轻,多数患者经积极正确的治疗后可能会临床治愈,不遗留后遗症,患者一般无意识障碍,无脑水肿和颅内压增高,主要是抗血板聚集神经保护,改善血循环治疗,同时控制患者的病因。

腔隙性脑梗塞常见的病因包括高血压和糖尿病。高血压的患者中老年人主要口服左旋氨氯地平,苯磺酸氨氯地平降血压治疗,年轻人一般口服厄贝沙坦或者是依那普利。

如果有糖尿病史,一般首选二甲双胍口服必要时同时给予瑞格列奈或者是拜唐苹,如果血糖控制欠佳时也可以被下注射胰岛素进行治疗。改善血循环治疗的药物一般应有舒血宁,维脑络通和川芎嗪,神经保护治疗的药可以应用依达拉奉,胞二磷胆碱,脑蛋白水解物,奥拉西坦和吡拉西坦,抗血小板聚集的药物一般应用阿司匹林,如果对阿司匹林不能耐受,是也可以应有氯吡格雷,如果患者偏瘫症状较重时也可用丁苯酞以改善神经功能,缺损症状和体征,一般情况下多数患者不需要进行康复治疗。

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