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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4568次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5713次

• 血胸的来源及出血特点
  血胸最主要的来源是外伤。外伤常见于车祸伤，重物砸伤，挤压伤，还有锐器刺穿肺部所导致的胸腔积血。那么它的特点主要是出血比较凶猛，尤其是开放性的胸腔创伤就会有活动性的出血，甚至出进行性的血胸等等。所以对于它的治疗，我们应该根据目前的疾病特点以及病因选择不同的治疗方案，如果确实出血量比较大，我们应该早期的开胸探查，并且要同时输血，输液抗休克。如果是少量的血胸，我们就不用做输血，输液，可以持续的进行心电监护和吸氧。如果是有明显的胸闷气促，我们要进一步的做CT检查明确诊断，最好是卧床休息。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-23 1588次

• 血胸出血特点
  血胸的出血特点分为两种：第一种是缓慢渗出性，有很多手术之后术区的出血也会出现血胸。那么它的出血特点就是因为术区的渗血，它不是一个快速的溶血，没有明显的血管破损，尤其是一些大血管，所以它的渗血都是一些小血管的局部的创面渗血。这种血胸进展不会很快，但是后期因为累及的胸腔积血比较多，也会产生比较明显的胸闷、胸痛、气促、发绀。另外一种是一个明显的肺挫伤所导致的快速的溶血，这说明有明显的血管损伤，出现这种情况应该开胸探查，及时的做止血缝扎。不然的话，后果严重会有失血性休克。
  语音时长 1:05”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-26 1600次

• 血胸其出血来源有哪些
  病情分析：血胸是指血液存积在胸腔里，引起血胸的原因有很多，如外伤导致，或者是肺内血管破裂等。所以患者一旦形成血胸后应尽早在医生的指导下，通过胸腔闭式引流术，将胸腔内的积血排出体外，如果有异物扎伤患者不可自行将其拔除，以免导致大出血。意见建议：建议家属在护理的过程中要时刻观察引流管中血液的颜色，性质及量等变化，并且要协助患者翻身，拍背，适当的让患者变换体位，有助于重力引流。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-02 901次

• 损伤性血胸的血液来源有哪些
  病情分析：损伤性血胸的血液主要来源于毛细血管破裂。患者出现进行性血胸后，应立即到正规医院就诊，并及时在医生的指导下通过手术进行引流。并且要定期做ct检查，确诊血量无增长，以免病情加重而出现胸腔感染，肺炎等。意见建议：患者在恢复期间要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保证充足的睡眠。并且要严格按照医嘱按时按量的服用抗生素，避免诱发感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 1002次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 240次

• 大量血胸出血量多少
  大量血胸出血量应该是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺闭式引流术，引流量应该是600毫升左右，到了600毫升通常会夹闭管道。如果是大量的血胸，要进一步的做肺部CT，肺部CT显示如果是有肺部的明显的挫伤，假如有进行性的血胸，会出现大量的血胸，进行性的血胸通常来源于外伤，比如车祸，高处坠落，重物砸伤，
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 460次