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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7482次

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，这样的患者往往会进食很困难，有的时候甚至我们在临床上看患者就喝小米粥，这样小的米粒都会噎，而且会呛咳，这时候他主要的问题，是肿瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂压迫了喉返神经，这样的患者他会出现一个，喉返神经的麻痹，说话会声音嘶哑，喝水进液体食物会呛咳，这个时候我们主要要训练患者，就是让他在一个适宜的角度，和一个适宜的位置上进食，进流食会呛咳减少一些，如果说他进固体食物，比较哽咽的话，这时候我们要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能进食了，这时候我们可以考虑食管支架，用支架把这个病变给它支起来，给他形成一个人工的腔道，但是他患者还走自然的这种，生理的这种结构来进食，当然了我们下食管支架的病人，他可以像口服液体食物，像牛奶、稀粥、一些烂面条，甚至可以吃馄饨和饺子，这样都没有问题，但是像我们说有的一些，比较干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因为它容易堵到食管支架，另外一些纤维化，比较东西多的食物像菜叶，像一些肉丝很多的那种，丝状的这样的食物，还是不要吃，食管癌晚期，其实他的这个症状，往往是不能进食，我们可以用介入的方法，把它用支架支开，另外还有包括像放疗，灌注化疗，都可以达到一个治疗的目的，而不是说食管癌晚期就是绝症了，甚至来说，实在是不能这样经口进食，我们甚至可以说应用鼻饲管或者做一些胃的造瘘都可以解决这些问题。

  

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  于友涛 主任医师中国人民解放军总医院第一附属医院

  2018-09-18 5005次

• 食管癌吻合口瘘是什么
  食管癌吻合口瘘是食管癌手术后最常见的严重并发症，也是死亡的主要原因，最主要的是与吻合技术和手术操作密切相关，以及吻合口局部感染和吻合后张力过大等有密切关系。另外值得重视的其他危险因素：一，术后患者频繁剧烈的咳嗽，引起呼吸道压力的变化，传导至消化道，导致食管和胃腔内压力发生急剧变化，产生巨大的冲击波。二，患者大口吞咽，过量饮食，导致胃自身重力的牵拉，两者均可使愈合过程当中，脆弱水肿的吻合口组织撕裂而形成吻合口瘘。
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  徐亮 主治医师安阳市肿瘤医院

  2020-03-03 3054次

• 食管癌吻合口扩张好吗
  食管癌手术以后，由于术后瘢痕挛缩，吻合口可能会出现狭窄的情况，病人表现为再次出现吞咽梗阻不畅的症状。此时需要全面复查，了解吻合口狭窄的程度，必要时可以选择内镜下食管球囊扩张术，把狭窄的吻合口撑开，或者也可以考虑置入临时食管支架，撑开狭窄的吻合口，并且放置一段时间，这样狭窄的食管通畅程度就会得到一定的改善。病人如果在术后出现了这种吻合口狭窄的情况，为了解决进食梗阻的问题，需要做吻合口扩张，对病人的生活质量，对后续的抗肿瘤治疗都是有一定好处的。
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  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-10-31 2879次

• 颈部食管癌用什么诊断
  病情分析：颈部的食管癌通常情况下是可以用CT或者磁共振等检查来进行诊断的。另外食管部位的钡餐x线检查也是一种非常好的诊断方式，病人最好是平时仔细注意好出现的一些临床症状。意见建议：建议病人在检查前就不要吃一些东西了，尤其是要忌辛辣刺激性、忌油腻，然后确诊后要早治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-04-29 1201次

• 食管癌术后化疗吻合口改变吗
  病情分析：食管癌术后的病人进行一些化疗是有可能出现吻合口改变的情况的，大多数表现为吻合口痿的并发症，此时在临床上是比较严重的情况了，病人最好是及时的进行外科手术的处理。意见建议：建议病人可以首先选择放支架的治疗方式，然后需要再服用一些抑制癌细胞，调理身体的中药。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-03 1403次

• 食管癌为什么颈部吻合
  治疗食管癌的常规方法是手术切除，因手术的创伤比较大，容易出现严重并发症，死亡率较高。常规手术需要根据癌变部位来确定吻合方式，一般有颈部吻合，胸膜顶吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘘是导致死亡的主要因素。有研究发现吻合口瘘发生率与吻合部位有关，认为胸膜顶吻合因手术视野小，危险性大，胸胃对肺的压迫明显
  李文燕 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 186次

• 食管癌吻合口瘘是什么
  食管癌吻合口瘘是患者做完手术的并发症，患者可能会出现身体剧烈疼痛，发高热以及呼吸急促等症状，对身体影响是比较严重的，应及时选择合适的方法进行治疗。患者在做完手术后要做好身体的护理措施，尽量不要用手直接触摸伤口部位，防止出现细菌感染，还应定期
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次