胆管癌手术根据不同的类型,选择不同的手术范围和手术方式。一般上段的胆管癌它分为四型,它不同的类型,切除的范围是不同的,但一般要清除肝十二指肠韧带内所有的淋巴结,还有结缔组织。
如果是上段胆管癌的晚期,通常还需要做半肝或者扩大的半肝切除,因为晚期肝门部的胆管癌不能完全的手术切除,还应当进行胆道重建手术。一般中段的胆管癌,应当切除肿瘤,还有肿瘤边缘1cm以上的胆管,然后做一个肝总管,还有空肠的吻合。如果是下段的胆管癌,一般采取胰十二指肠切除术,所以胆管癌手术的方式有很多。
如果是胆管癌的癌肿浸润范围比较大,不能够完全切除,也可以进行一些局部的治疗,可以行减黄手术,可以放置支架或者经皮肝穿刺胆道置管引流。如果肿瘤压迫十二指肠导致梗阻,无法完全切除,还可以行胃空肠吻合术,这样可以恢复消化道通畅,改善患者的生存质量。