胆管结石手术怎么做

医生主讲实录

胆管结石的手术,我们现在有开刀和微创的这两种方式。

开刀的话,简单说就是,需要在胆管的壁上切一个口,然后可以用举石钳,或者是用胆道镜把石头掏出来,这是一个相对比较简单,比较有效的办法。但是开刀手术,肯定它的创伤会相对比较大,所以近些年,我们一般用微创的办法。

所谓微创,现在临床上都是用腹腔镜的方式,我们通过一个摄像头,在腹腔里能够看到里边的每个器官、每个结构,然后在摄像头的指引下呢,通过器械找到胆管,也是在胆管开个口,然后用胆道镜,一般都是要靠取石网篮,在胆道镜的指引下把石头掏出来。最后不管是开刀还是做微创,我们都是把胆道的开口要给它给缝上。

对于没有明显的炎症,石头也不多这种情况,我们可以直接把胆管封闭;对于炎症比较重,或者是石头比较多,我们担心术后,存在这种残留结石,或者是担心一期缝合以后,胆汁会漏的这种情况,我们可能会放一个T管,这个T管我们会通过腹壁的,一小切口引出来。主要是也引流胆汁,为了使早期不要出胆瘘,远期的话如果有结石,我们通过这个胆管的T管,再去取这个结石。

以上内容仅供参考

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