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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7072次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15112次

• 呼吸衰竭如何使用呼吸兴奋剂
  呼吸衰竭的患者应该在没有气道梗阻以及呼吸肌肉疲劳的情况下小剂量的使用呼吸兴奋剂。呼吸衰竭需要综合性的治疗，包括氧疗、针对病因治疗等，有时可考虑使用呼吸兴奋剂，但是如果存在呼吸道的梗阻，盲目地使用呼吸兴奋剂可能会加重病情，比如气道异物引起的窒息等，另外，慢阻肺如果已经出现了呼吸肌肉的疲劳，此时使用呼吸兴奋剂反而可能加重病情，呼吸兴奋剂使用的时候还需注意小量，过量使用也可导致耗氧量增加等相关不良反应。综上所述，呼吸衰竭的时候需要在医生的指导下使用呼吸兴奋剂，不可盲目地使用，呼吸衰竭严重的时候可能还需要使用呼吸机进行治疗。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2022-07-18 694次

• 呼吸衰竭时如何应用呼吸兴奋剂
  呼吸兴奋剂能兴奋呼吸中枢，从而增加肺通气量，改善二氧化碳潴留，但呼吸兴奋的作用是有限，耐受性产生快，并有经血血压升高，增加全身耗氧量的副作用，因此对于已有呼吸疲劳的患者，应慎用呼吸兴奋剂。呼吸兴奋剂，主要适用于以中枢抑制为主，通气量不足引起的呼吸衰竭，以肺炎、肺水肿、弥漫性肺纤维化的病变，引起的以肺换气功能障碍为主的呼吸衰竭，也不宜使用，常用的呼吸兴奋剂，有可拉明、洛贝林等。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-06 3940次

• 呼吸衰竭时如何应用呼吸兴奋剂
  呼吸衰竭时，一般应用的呼吸兴奋剂是尼可刹米，尼可刹米一次静推可以维持5到10分钟，一般作用时间比较短，适用于中枢呼吸和循环衰竭，麻醉用药。诺贝林也是中枢性呼吸用药，能够兴奋呼吸肌作用于肺部疾病引起的呼吸肌疲劳。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-14 2909次

• 呼吸衰竭时可以给予呼吸兴奋剂吗
  呼吸衰竭时可给予呼吸兴奋剂，但呼吸兴奋剂仅可以提高患者的呼吸频率，患者出现呼吸衰竭，大部分原因是由于原发疾病，比如肺部感染，肌无力等情况，使用呼吸兴奋剂只能在短时间内改善缺氧。如果时间延长可导致呼吸衰竭进一步加重，呼吸衰竭的病人需要使用机械通气来改善。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-18 4801次

• 呼吸衰竭患者常用的呼吸兴奋剂有哪些
  呼吸衰竭患者常用的兴奋剂有尼可刹米和洛贝林，使用的注意事项有，必须保持气道通畅，否则会触发呼吸机疲劳，并加重二氧化碳潴留，脑缺氧脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用。病人的呼吸机功能基本正常，不可突然停药，静脉滴注速度不宜过快，注意观察病人呼吸的频率，节律神志变化及动脉血气的变化，如出现恶心呕吐烦躁，面
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 253次

• 呼吸衰竭的病人应用呼吸兴奋剂注意事项有哪些
  呼吸兴奋剂常用的有尼可刹米和洛贝林，使用过程中的注意事项包括。一、必须保持气道通畅，否则会突发呼吸肌疲劳，加重二氧化碳潴留。二，脑缺氧，脑水肿，未纠正而出现频繁抽搐者慎用。三、病人的呼吸肌功能基本正常。四、不可突然停药，静脉滴注时速度不宜过快，要注意观察病人呼吸的频率，节律，神志变化以及动脉血气的变
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 281次