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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 23590次

• 肝硬化失代偿期如何预防

  肝硬化它是一种或者多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为组织学特征的进行性的慢性肝病。临床上大致分为失代偿期和代偿期。如何预防进展为肝硬化的一个失代偿期，最主要的是认真的对待代偿期的肝硬化的患者。主要是针对一个病因的治疗，比如说戒酒、抗病毒治疗等等。当然还有一些是对症治疗，比如说保护肝脏功能，同时需要密切的随访，一般不需要过多治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 1937次

• 肝硬化失代偿期症状
  出现腹水是肝硬化患者进入失代偿期的标志，失代偿期肝硬化的症状包括：一，食欲缺乏，是最常见的症状。在进展期肝病患者中十分明显，有时伴恶心、呕吐。二，乏力为早期症状之一，程度自轻度疲倦感到严重，程度与肝病活动程度一致。三，腹胀，为常见症状。可能由于低钾血症、胃肠胀气、腹水和肝脾大所致。四，腹痛。常常为肝区隐痛与肝大累及包膜有关，有脾周围炎时，可有左上腹疼痛，也可由于伴发溃疡病及胆道、肠道或腹水感染引起。五，腹泻。较普遍，肠壁水肿、吸收不良和肠腔菌群失调有关。六，体重减轻。为多见症状，晚期患者伴腹水及水肿时，体重减轻不明显。七，出血倾向，凝血功能障碍。可出现牙龈、鼻腔出血，皮肤黏膜紫斑和出血点，女性常有月经过多。八，内分泌系统失调，女性常有闭经不孕，男性有乳房发育等。九，肝硬化患者的糖尿病发病率增加，表现为高血糖，糖耐量试验异常，高胰岛素血症和外周性胰岛素抵抗，进展性肝硬化严重者，肝细胞功能衰竭患者发生低血糖。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-16 7749次

• 失代偿期肝硬化病人有哪些症状
  如果肝硬化的病人到了失代偿期，可能会发生大量的腹水，腹胀，黄疸，以及可能会出现消化道出血的情况，同时会合并凝血细胞减少，凝血功能非常差，这都是肝硬化失代偿期病人所有的表现以及症状。这个时候大家一定要积极治疗，我们可以补充蛋白，生蛋白，在生蛋白的过程中可以使病人的腹水减少。另外大家还要低盐饮食以及适当的限制水的摄入量，如果我们摄入盐很高就会增加我们的浮水量，就会加重腹水的情况。另外还有低蛋白饮食，因为肝硬化病人严重可能会出现肝性脑病，如果我们吃很多高蛋白的东西，有的可能会诱发肝性脑病的发生，这个就比较麻烦。
  语音时长 1:10”
  李静 主治医师宝鸡市中医医院

  2018-11-18 1991次

• 失代偿期肝硬化病人有哪些症状
  失代偿期肝硬化患者一般情况下，营养状况较差、消瘦乏力、精神不振、严重者卧床不起、皮肤粗糙、面色晦暗，可以出现低热和黄疸。可以出现厌食、食欲降低、恶心呕吐。部分患者可能会出现出血倾向，包括牙龈出血、鼻出血、月经过多、皮肤紫癜等。
  何刘鑫 副主任医师九江市中医医院

  2018-12-25 1601次

• 肝硬化失代偿期有什么症状
  肝硬化失代偿期症状比较明显，主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，肝功能减退主要表现在消化吸收不良，营养不良，黄疸，出血和贫血，内分泌失调，不规则低热和低白蛋白血症。门静脉高压，主要表现在腹水，侧支循环的建立，脾大及脾功能亢进。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-20 3003次

• 肝硬化失代偿期的诊断有哪些
  第一，体格检查，消瘦、面色黄褐、色素沉着、皮肤粗糙无华、常见蜘蛛痣、肝掌以及黄疸表现，腹壁静脉曲张、肝质地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能检查，显示慢性肝损伤一系列表现。白蛋白与球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白电泳是白蛋白减少，γ-球蛋白显著升高、凝血酶原时间不同程度的延长。第三，免疫学检查，血清免
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 464次

• 肝硬化失代偿期出血
  肝硬化失代偿期出血的原因有以下三个方面：一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因。诱因多见有粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血和玻璃样变、伴出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 169次