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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8214次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13944次

• 肾病综合征患者应用霉酚酸酯的副作用？
  霉酚酸酯能够可逆性非竞争性抑制次黄嘌呤核苷酸脱氢酶，可以抑制巨噬细胞淋巴细胞细胞因子的生成，抑制抗体的形成从而起到免疫抑制作用。一般霉酚酸酯的副作用比较轻，但是仍有少数患者会出现严重的副作用，常见的副作用主要有胃肠道反应，骨髓抑制，肝功能损害等。因此在用药过程中应当注意密切观察患者的病情变化，用药开始时应当至少每两周监测患者的血常规以及肝功能，用药过程中如果没有明显的副作用出现，应当每个月定期检查血常规和肝功能，如果患者出现了一些副作用，建议不要擅自停药或减药，应当去正规综合性医院肾内科就诊，必要时需要在医师指导下进行减量或停药治疗。
  语音时长 01:22”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 3400次

• 肾病综合征患者应用环磷酰胺的副作用？
  环磷酰胺是目前治疗难治性肾病综合症最常用的细胞毒药物，它可以抑制细胞DNA的合成，干扰细胞增殖并降低b淋巴细胞的功能，抑制抗体的形成有较强的免疫抑制作用，在使用期间主要副作用有以下一些方面。骨髓抑制，中毒性肝损害，出血性膀胱炎，胃肠道反应，脱发以及性腺抑制等在治疗期间应注意以下一些问题：一、每一到两周监测患者的血常规和肝功能，尤其是用药初期。二、用足总量后一年内不要重复进行第二次疗程。三、用药当天应注意多喝水，尽量在上午用药，可以减少出血性膀胱炎的发生。
  语音时长 1:14”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 4555次

• 激素治疗肾病综合征的副作用有哪些
  病情分析：激素治疗肾病综合征，常见的副作用有以下几种：1.严重感染，激素由于降低人体免疫力可以导致各种严重感染。2.向心性肥胖，由于激素导致脂肪重新分布，患者可以出现满月脸、水牛背等。3.胃溃疡胃出血。4.骨质疏松。意见建议：应用激素治疗，一定要严格遵医嘱服药，不能随意加量，减量或停药。出门注意做好防护，比如戴口罩等，以免造成各种感染。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-12 1103次

• 肾病综合征吃激素多久有副作用
  病情分析：肾病综合征患者服用激素产生的急性副作用可在1~2天内出现，慢性副作用可在1~2个月内出现。意见建议：服用激素常见的副作用为心悸、面部潮红、消化道溃疡、睡眠障碍等，此种副作用多数出现较早，服用药物1~2天即可发生，停药后可消失。长期服用激素可产生高血压、高血糖、向心性肥胖、骨质疏松等副作用，多数在服药1~2月后出现。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-04 2902次

• 肾病综合征治疗多久
  肾病综合征的治疗需要一年以上。对于肾病综合征需要进一步的了解肾脏的病理类型，也需要进一步的查找出现的病因，有没有继发的原因，在这个基础上给予患者个体的治疗方案，选择ACEI，ARB类药物，还是要激素联合免疫抑制剂等等。这些治疗方案的选择是根据病因和病理的不同而有所不同的。整个治疗的疗程需要一年以上，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 930次

• 肾病综合征中药治疗
  肾病综合征的主要治疗是激素联合，或不联合细胞毒药物，对于中药要辨证施治，可给予真武汤，具有健脾、补肾、利水的功效。同时应用中药可以拮抗激素以及细胞毒药物的副作用，长期用激素会出现阴虚内热或者是湿热，可以服用滋阴降火、清热祛湿的方剂，能减轻激素副作用。应用细胞毒药物配合补益脾肾以及调理脾胃的中药可以减
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 327次