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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4834次

• 急性血源性骨髓炎的好发部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好发部位，往往发作于管状骨的两端、干骺端。最常见的胫骨上端是最常见的部位，其次股骨下端，还有肱骨或者耻骨、尺桡骨，这些都是骨髓炎的好发部位。因为往往急性骨髓炎是血源性的，就像人体其他部位感染了细菌。疖子、痈，因为人体免疫力的低下，或者局部感染部位，细菌独立的过于强大，突破了人体的免疫系统，细菌进入血了，随着血运，细菌跑到身体各个部位。在骨骼的地方，就滞留得就会引起骨髓炎了，因为管状骨的两端，干骺端的地方，往往是松质骨。这地方比较膨胀的到这个部位，毛细血管变成毛细血管网，血流的速度就会下降、就会减缓。所以在血液带过来的细菌，往往在干骺端的地方，就容易滞留、容易繁殖起来，就容易发生骨髓的炎症。所以急性骨髓炎，往往发生在管状骨的干骺端。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 8442次

• 急性血源性骨髓炎表现
  对于急性血源性骨髓炎，常常会引起明显的全身性中毒症状，比如出现全身的不舒服，食欲减退，也有可能会出现高热以及寒战，有的患者还有可能会出现感染性休克，甚至导致生命危险。出现了血源性骨髓炎的肢体会有局部持续性的剧烈疼痛，周围的肌肉是痉挛的，不愿意活动肢体，干骺端还有明显的压痛，患肢活动功能受限是非常严重的，由于疼痛而引起了保护性的肌肉痉挛也是比较常见的。另外还会出现局部皮肤温度的增高，早期局部软组织肿胀是比较明显的，随着病情的发展会导致整个肢体出现明显的肿胀。所以对于这种疾病要积极的对症治疗，选择敏感的抗生素抗感染治疗，必要时进行手术。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-07 1366次

• 急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎，以骨质吸收破坏为主。慢性骨髓炎，以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎，如脓液早期穿入骨膜下，再穿破皮肤，则骨质破坏较少，但脓肿常在髓腔蔓延，张力大，使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质，形成骨膜下脓肿后，使大片骨膜剥离，使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应，严重影响骨的循环，造成骨坏死，其数量和大小视缺血范围而定，甚至造成整个骨干坏死。由于骨膜剥离，骨膜深层骨细胞受炎症刺激，而生成大量新骨包，于死骨之外，形成包壳，代替病骨的支持作用。
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  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-09-28 3798次

• 急性血源性骨髓炎手术
  急性血源性骨髓炎手术是将患部切开引流以免脓液进行自行扩散，造成广泛骨质破坏，手术除切开软组织脓肿外，还需要在患者骨处钻洞开窗去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流。早期可进行闭式滴注引流这样伤口是愈合的比较快的，另外如果不是很严重，没有脓包形成的话是可以用夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，防止畸形减少病痛的，这样是非手术治疗是早期经药物治疗症状消退的，可以使用这种方法。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1402次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  病情分析：急性血源性骨髓炎，是指邻近的感染病灶、创伤以及手术切口的化脓性细菌，经血液循环播散至骨骼，所引起的骨骼炎症。症状持续时间一般不超过两周，在5岁以下的儿童尤为常见，也被称为急性骨髓炎。意见建议：急性血源性骨髓炎多为血行播散感染引起的，应使用敏感抗生素如头孢类的头孢甲肟、头孢噻肟或喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等，积极防治上呼吸道感染，及预防治疗败血症，积极防治皮肤、黏膜的各种感染性疾病。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-27 1102次

• 急性血源性骨髓炎早期诊断的依据
  一，急性起病，全身中毒症状明显，常有畏寒、高热等毒血症的表现。二，患部持续剧痛，不愿意活动患肢。三，靠近关节的干骺端有明显的深压痛。四，白细胞计数和中性粒细胞增多。五，早期局部分层穿刺，对明确诊断有重要的意义，若能抽出浑浊液和血性液涂片检查，有脓细胞和细菌就可以确诊。六，早期影像学表现不明显。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 406次

• 急性血源性骨髓炎的临床表现
  常见的临床表现有：一、有明显的全身中毒症状，比如全身不适、高热，寒战、食欲减退。二、肢体局部可以出现持续性的剧烈的疼痛。三、肢体的干骺端会有明显的压痛。四、幻肢活动功能有明显的受限，由于疼痛而引起保护性的肌肉、肌痉挛肢体活动受限。五、浅表的部位病源出现皮温增高，局部出现软组织肿胀，以后发展为整段的肢
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 123次