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• 糖尿病肾病

  糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一。目前在我国的发病率，也呈上升趋势。糖尿病肾病目前已经成为，导致终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种类型的肾小球肾炎。糖尿病肾病，由于它存在复杂的代谢紊乱，当它导致终末期肾病之后，它的治疗也比其他的肾脏疾病，更为棘手。因此及时地治疗糖尿病肾病，对于延缓糖尿病肾病的进展，非常重要。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-21 5730次

• 糖尿病肾病怎么治疗

  对于糖尿病肾病的治疗，分为两大类，一个是药物治疗，一个是非药物治疗。非药物治疗首先强调低盐饮食、低热量饮食，必要的时候还需要限制蛋白饮食，再就是平时要防止感染，避免劳累。对于药物治疗，也分几大原则。第一个首先对这种人群，要降低他的心血管危险因素。第二个原则就是合理地控制血糖。第三个原则就是合理地控制血压。第四个就是合理地使用RAS阻断剂。第五个就是保护微血管，这是我们对于糖尿病。药物治疗里面的五大原则，对于五大原则第一个降低他心血管风险的话，比如说调整血脂、戒烟、减轻体重、控制蛋白，这都是心血管保护的。对于降糖的话，我们要强调合理降糖，因为糖尿病肾病患者，他的年龄不一样，糖尿病时间长短不一样，是否有其他疾病也不一样。所以对于不同人群有不同的标准，基本分为严格控糖和常规控糖。对于一些糖尿病时间比较短的，身体比较强壮的，风险因素比较小的患者，我们一定要严格控制血糖，而对于一些老年患者，心血管不稳定，糖尿病时间过长的，身体比较弱的，所以要常规标准控糖。控制血压也是因人而异，对于不同的人群不同的年龄段，要不同的控制目标，也要采取不同的降压药物。对于糖尿病肾病，绝大多数糖尿病肾病，一般都合并蛋白尿，无论是微量蛋白尿，还是大量的蛋白尿，对于蛋白尿的控制，我们建议在降压降糖的同时，要使用RAS阻断剂。因为RAS阻断剂，不仅仅可以控制血压，而且可以帮助，糖尿病肾病患者降低蛋白尿。对于微血管的保护，因为糖尿病肾病患者，会出现肾病的改变，就是因为血糖增高，会破坏肾脏的小血管。所以，我们在降压降糖的同时，要积极地保护他的小血管，使用一些内皮保护剂。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 11027次

• 糖尿病肾病的治疗？
  ​糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，其主要治疗包括：一：控制血糖。二：严格控制血压，使血压小于130~80毫米汞柱。三：要降脂治疗。四：合理的饮食治疗，限制蛋白的摄入量，临床糖尿病肾病时，应实施的蛋白治疗，肾功能正常的患者饮食蛋白入量为每天、每公斤体重0.8克，在肾小球滤过率下降后，食蛋白入量为每天0.6~0.8克每公斤体重；蛋白质来源应以优质动物蛋白为主，适当补充复方α酮酸制药，其它药物如改善循环抗氧化等；如肾小球滤过率15~20每分，应考虑肾脏替代治疗。
  语音时长 1:39”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 1745次

• 糖尿病肾病的治疗
  ​目前糖尿病肾病是最常见的一种继发性肾小球疾病，糖尿病肾病患者的治疗应当进行早期、长期、综合治疗，治疗措施应当注意进行个体化，建议患者去正规综合性医院肾脏病科就诊。千万不要擅自相信一些偏方和秘方，也不要去一些广告做得很好的肾脏病专科医院，以免上当受骗。建议患者在医生指导下，应用相关药物进行积极控制血糖水平，有可能应当将血糖控制制正常范围，也就是空腹血糖小于5.6毫摩尔每升，餐后2小时血糖小于7.8毫摩尔每升。糖化血红蛋白小于6.0%。需要注意避免低血糖的发生，如果经常发生低血糖应当适当放松血糖控制的目标，患者应该进行积极有效的控制血压水平，纠正脂质代谢紊乱，预防和防止感染的发生。延缓肾衰竭进展，糖尿病肾病患者能进行低脂优质的蛋白糖尿病饮食，慎用肾毒性药物，糖尿病肾病患者如果出现了肾衰竭，应当尽早进行透析治疗。
  语音时长 1:52”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-19 1616次

• 如何治疗糖尿病肾病
  病情分析：治疗糖尿病肾病要合理使用降压药，将血压控制在理想的范围内，常用的降压药，包括血管紧紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。意见建议：积极控制血糖，包括饮食治疗，口服降糖药物和应用胰岛素，防止和延缓糖尿病肾病的发展。对于终末糖尿病肾病的患者，肾移植是目前最有效的治疗方法。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-12-01 1103次

• 糖尿病肾病如何治疗
  病情分析：糖尿病肾病的治疗，首先是把血糖控制到正常范围。最好使用胰岛素，避免对肾脏进一步损伤。饮食方面要注意优质的蛋白质，不要吃豆制品。严格的控制血压。意见建议：建议糖尿病肾病的患者定期检查尿微量白蛋白和24小时尿蛋白的水平，监测血压血糖的水平。尽量避免剧烈的运动锻炼。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-01 1202次

• 糖尿病肾病治疗
  糖尿病肾病是日常生活中比较常见的一类疾病，也属于糖尿病的严重并发症之一，极容易发生在糖尿病病史超过10年以上的人群。由于糖尿病肾病也属于一种微血管病变，往往呈慢性、进展性发展，后期极容易发展为慢性肾衰竭，严重影响人们的生活质量，需要引起重视。本病的治疗仍以综合治疗为主，包括饮食、生活习惯的改变，以及
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-27 2880次

• 糖尿病肾病
  糖尿病肾病，是糖尿病患者最常见的微血管并发症之一，无论是患上哪一种类型的糖尿病，约30-40%的患者会出现肾脏的损害，目前已成为肾脏衰竭的第二大病因，其发病与糖代谢异常、细胞因子作用、肾脏血流的改变遗传等因素相关。由于生活方式的改变，目前我国糖尿病患者越来越多，因此本病在我国的发病率亦呈上升趋势。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 4530次