如何诊断肾功能衰竭

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医生主讲实录

首先,是否有夜尿过多的病史,夜尿多是指夜间尿量超过全日尿量二分之一,提示远端肾小管浓缩功能障碍,有此病史者多为CRF。另外是否早期出现少尿,少尿是指每日尿量少于四百毫升,部分肾衰竭病人,肾衰竭尚欠严重即出现少尿。而CRF病例唯到终末期,也就是肌酐清除率小于十毫升每分钟,才呈现少尿。因此,如果是衰竭早期即出现少尿,多提示为肾衰竭。

另外的还要看患者是否出现过贫血,CRF几乎均有贫血。肾小球及肾血管性肾衰竭也多出现贫血,而肾小管性及肾间质性肾衰竭多无贫血或仅轻度贫血,因此不伴贫血的肾衰竭,多提示肾小管性或肾间质性肾衰竭。

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