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• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别

  常说的脑梗死，叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管，叫脑栓塞。其实脑梗死，包含脑栓塞也就是脑栓塞，它属于脑梗死的特殊类型。临床上，脑梗死分为脑栓塞，还有脑血栓形成，这是两种不同的疾病。脑血栓形成，是由于动脉粥样硬化引起的，也就是局部的血管，在它狭窄的部位堵塞，或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方，血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死，但是它临床表现并不完全相同。脑血栓形成多发生在中年以后，一般来讲，起病比较缓慢，常常在数十个小时，或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前，常常会有先兆的症状。但是脑栓塞，常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤，常常在数秒钟或者两到三分钟，就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现，一般来讲没有前区症状。第二，是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断，被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。第三，脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病，醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史，所以常常会突然急性发病。第四，脑血栓形成，患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的，常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块，也就是不稳定斑块脱落所导致的。第五，脑血栓形成常常以半身不遂，也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍，或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞，由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下，脑栓塞发病比较急没有先兆，而且症状比较重而且常常会是多发的。病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成，相对来讲发病也是相对比较急，但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外，它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 8257次

• 脑栓塞与腔隙脑梗塞区别

  脑栓塞，它是一个急性的发病的过程，患者可能有心源性的因素，比方说房颤、附壁栓子脱落，也可能有非心源性的。比如说动脉硬化斑块的脱落，发生的脑栓塞，在几秒钟很短的时间里，发生了临床的体征和症状。比方说神志的障碍、脑疝、偏瘫、偏身感觉障碍等等。而腔隙性脑梗塞往往是中老年人，在动脉硬化、高血压等等的基础上，潜移默化的，发生了一个小的腔隙性的梗塞。临床上可能没有任何症状，可能是在无意当中，进行影像学的检查的时候，或者是CT或者是核磁，发现了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。临床上也可能有轻微的一些表现，轻微的头疼、头晕、麻木、肢体的乏力等等，进行影像学的检查的时候，也会发现一些个腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的区别，就是它是一个缓慢的进行的过程，无意中发生，或者是临床上有轻微的症状。经过检查才发现，而栓塞是在有原发病基础上，发生的几秒钟的，一个缺血性的改变，发生得急、症状比较重，抢救不及时，可以造成很严重的损害。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2281次

• 脑栓塞和脑梗塞有什么区别
  一般来说，脑梗死的这个定义更大一点，可以包括脑栓塞，除此之外，它还包括脑栓塞形成和低灌注所形成的脑梗死。脑梗死是由于各种原因所导致的脑血管的闭塞，从而导致远端脑细胞的缺血坏死，出现的一组神经功能缺损的一组临综合征，而脑栓塞是可能血管没有多大问题，但是由于各种原因在血液当中出现栓子，它随着血流动最终流到了颅内血管里面，从而导致了脑细胞的缺血坏死，出现的这种局域性的神经功能受损的症状。它们治疗也是不一样的，首先来说脑栓塞的治疗是建议给予改善循环和减轻脑水肿的治疗，因为脑栓塞的梗死面积往往更大一点，还有防止出血，因为脑栓塞的患者出血性梗死出现的几率也是比较大的，这是由于栓子有可能出现破裂，然后梗死区的血管也出现裂痕，然后血液沿着血管裂痕往外渗出，所导致的出血性脑梗死。如果合并脑出血，建议患者停用溶栓或者抗凝药物，还有抗血小板药物，以免患者出血面积扩大。
  语音时长 1:45”
  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-10-29 2259次

• 脑栓塞病和脑梗塞病有什么区别
  一般来说，脑栓塞病和脑梗塞病之间的区别是：脑栓塞病因为血栓脱落以后造成患者的血管堵塞，从而引发了一系列的临床表现，比如患者突然出现了意识障碍，肢体的无力，麻木，口角流涎等。如果患者栓子比较大堵塞在大脑中动脉或者是颈内动脉时，可能引发的临床表现比较严重，有些病人可能会突然出现了意识丧失，昏迷，高热临床表现。而脑梗塞的临床表现可能与脑栓塞相似，但是它的机理是血管出现了动脉粥样硬化，造成了血管的闭塞从而引发了血管的堵塞，血液不能通过血管来供应相应的脑细胞，从而出现了一系列临床表现，这就是它们之间的区别。
  语音时长 01:36”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-02-24 1097次

• 脑梗塞与脑栓塞有什么区别
  病情分析：脑梗塞与脑栓塞的区别在于脑梗塞的发病机制包括了原位血栓形成、动脉栓子脱落等原因，其范围更加广泛。脑栓塞是指动脉栓子脱落造成的梗死，是属于脑梗塞的其中一种类型。意见建议：脑梗塞与脑栓塞都是缺血性脑血管病，患者需要在神经内科接受检查和治疗。检查的手段包括头颅CT、头颅核磁共振、经颅多普勒血管彩超等等。诊断明确后，需要及时的给予静脉溶栓、血管内治疗等治疗手段。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2018-12-05 2402次

• 脑栓塞病和脑梗塞病有什么区别
  病情分析：这两者是有区别的。脑栓塞属于脑梗塞的一种类型，脑栓塞主要是心源性栓塞，比如心脏内的血栓脱落进入到脑动脉，形成了脑栓塞。脑梗塞的概念范围更广，它包含脑栓塞，也包含了脑血栓形成、腔隙性脑梗塞等疾病。意见建议：建议患者要注意完善动态心电图、心脏彩超等检查明确诊断。脑梗塞的病因诊断是非常重要的，病因不同，治疗是不同的，对于脑栓塞来讲，一般是建议抗凝治疗的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-06 601次

• 脑梗塞与脑血栓和脑栓塞区别
  脑梗塞包括脑血栓和脑栓塞，主要是由于病因不同而分类。脑血栓是指动脉粥样硬化型血栓性脑梗塞，主要的病因包括动脉粥样硬化、高血脂、高血糖和高同型半胱胺酸血症。脑栓塞的病因主要是由于心脏内的栓子脱落或动脉粥样硬化斑块脱落，以及肿瘤栓子脱落也可引起，常见的疾病主要包括心房颤动、心脏瓣膜病和先天性心脏病。脑血
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 244次

• 脑梗塞及脑栓塞
  临床上如果一个患者即患有脑梗塞又患有脑栓塞的情况，这种情况那么是比较麻烦的。因为患者要预防再次的脑血栓形成或者要预防再次的脑栓塞，那么不仅要给于拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，与此同时还需要口服华法林、利伐沙班​等类似药物抗凝治疗。因为只有做到了抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗才能在最大程度上预防脑血栓形成
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 68次