糖尿病引起多发神经病变

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医生主讲实录

糖尿病神经病变比较多,大致分成以下几类。周围神经病变,主要是以四肢远端感觉异常,对侧神经麻木、疼痛为主,由远端向近端逐渐加重。这种是内脏植物神经功能病变,包括心脏神经功能病变、胃病变、肠病变。

表现为静止状态下患者心率加快、血压改变,患者有胞胀、排空障碍,甚至呕吐、胃轻瘫、大便习惯和节律的改变以及腹泻、便秘或者便秘和腹泻交替出现。

早期严格地控制血糖并保持血糖稳定,是糖尿病神经病变最重要和最有效的防治办法。其他的药物如甲钴胺、前列腺素类似物、全糖还原酶抑制剂等也有一定的作用。

对酮性糖尿病神经病变可以选用抗惊厥药物,选择性五羟色胺和去甲肾上腺素,再摄取抑制剂或者三环类抗抑郁药物等进行治疗。

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