了解创口的部位和性质,是否有深部组织损伤,皮肤是否有缺损及缺损的范围,特别是皮肤损伤后的活力判断至关重要,损伤性质是影响皮肤存活的重要因素,如切伤、皮肤裂口,边缘血供未受破坏伤口易愈合,而碾压伤、皮肤广泛撕裂、撕脱,特别是潜在撕脱皮肤,虽完好但其来源于机体的血液循环遭破坏,存活受影响。
判断皮肤活力有以下方法:
一、皮肤的颜色和温度,与周围一致则表示活率良好,如苍白、青紫、冰凉者表示活力不良。
二、毛细血管回流试验,手指按压皮肤是呈白色,放开手指皮肤由白很快转红表示活力良好,正常组织测出压力由有白色转变为桃红色的时间小于等于两秒,若皮肤颜色恢复慢甚至不恢复,则活力不良或无活力。
三、皮肤边缘出血状况,用无菌纱布擦拭或修剪皮肤边缘时,有点肿鲜红色血液渗出,表示皮肤活力良好,如不出血则活力差。