肾前肾功能衰竭的病因

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医生主讲实录

首先肾中毒,对肾脏有毒性的物质,如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、二氯磺胺,抗生素中的多粘菌素、万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、两性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等,生物毒素如蛇毒、蜂毒等,都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。

另外就是肾缺血,严重的肾缺血,如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调,特别是合并休克者,均易导致急性肾小管坏死。

此外,血管内溶血,如黑尿热、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒释放出来的血红蛋白以及肌肉大量创伤,如挤压伤,肌肉炎症时的肌红蛋白,通过肾脏排泄,可损害肾小管,引起急性肾小管坏死。

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