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• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2455次

• 癫痫外科治疗

  癫痫的外科手术治疗，有好几种方法，广泛地说癫痫的治疗一个是药物治疗，一个是外科治疗，药物治疗有的病人效果不明显，控制不住，不是它没有效，把药停掉的话发作的更厉害还是有效，只是不能完全彻底控制发作，比如说有的病人吃好三四种药还有发作，或者说每年好几十次发作，甚至每天好几十次发作，这种情况下就需要手术介入，外科操作里面最常见的就是癫痫灶切除术，我们叫致痫灶切除术，就是说找到脑子里面犯癫痫的地方，放电首先起来的地方把它切掉，通过开颅的手术，这是一种，叫致痫灶切除术，然后还有一种就是，比如说孩子或者是成年人，半个脑子坏了，长期犯癫痫，叫大脑半球切除术，或者说大脑半球离断术，就是说脑叶孤立术，把放癫痫的这个地方和正常脑子给它孤立出来，也不把它切掉，就是让它游离出来，别影响抽搐，然后不影响症状，大脑半球离断术做了不少，这个也很常见，叫脑叶孤立术，还有一种就是说治愈的可能性比较低的手术，比如说胼胝体切开术，有的找不到致痫灶，但是发作还很频繁，比如说LGS综合征，这种情况下我们可以考虑，做一个偏侧的切开，让双侧发作转成单侧发作，可以减轻发作，也可以减少发作，还有比如说迷走神经刺激术，就是不开颅，在脖子上面绑一个电极，刺激迷走神经，然后达到减少癫痫发作，或者说治愈癫痫的目的，当然治愈率不是很高，但是也有可能这种手术，后面几种就是姑息性的手术，当然现在还有一些更新的手术，在美国已经有了，叫生物反馈治疗RNS，就是说对一些功能性的癫痫，这个部位很重要，不能切，可以下个电极进去，然后检测放电，给一个电刺激，抑制他的临床发作，还有DBS的手术，比如说双侧海马导致的癫痫，双侧海马不能切，切了以后人没有记忆，可以从海马放根电极，给它个电刺激，然后减轻发作，这些后面的都是一些姑息性的手术，有效能减轻发作，甚至个别效果还不错，这些都是外科手术，所以外科手术有好多种，有的是开颅的，有是不开颅的，各种各样的都有。

  

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  张光明 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5617次

• 普外科可以看痔疮吗
  对于痔疮的患者，可以就诊正规医疗机构的普通外科。在检查的过程当中需要观察患者肛门口有无无肿块，以及患者有无便血等情况的发生。部分患者需要考虑进行肛门镜检查。对于部分老年患者，必要的情况下还要考虑进行结肠镜检查。观察患者直肠以及乙状结肠部位是否有其他病变发生的可能，结肠镜的检查可以避免肿瘤性疾病的漏诊、误诊，对于排除了直肠、结肠部位肿瘤性病变的患者，如果诊断为痔疮，可以考虑先使用药物进行治疗，例如局部涂抹痔疮膏或者使用痔疮栓。另外，还可以考虑使用高锰酸钾粉兑温水进行坐浴、消毒处理，对于程度较重的痔疮患者需要考虑进行外科手术。
  语音时长 01:18”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-02-09 1500次

• 普外科能看痔疮吗
  在临床上，普外科当然能够看痔疮，其实确切的说痔疮属于肛肠科或者结直肠肛门外科范畴，但是如果医院的级别并不是很高，科室分科并不细，也可以到普外科进行就诊，因为普外科主要是胃肠，肝胆，甲乳，血管等疾病。现在临床上，对于痔疮的治疗，基本上分为保守治疗以及手术治疗，保守治疗是首要的治疗方法，可以应用药物治疗，再配合生活饮食排便，作息习惯的改善，如果经过正规系统的保守治疗，效果不理想，还可以选择手术治疗。
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  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-02-16 5571次

• 普外科可以看痔疮吗
  病情分析：普外科也可以看痔疮，但是最好能够去更专业的肛肠科，或者是肛门结直肠外科，痔疮在临床上一般分为内痔、外痔和混合痔。内痔就是以大便出血和脱出为主，外痔是在肛门口处形成柔软的突起，内痔和外痔连成片就被称为混合痔。意见建议：无论是哪一种类型的痔疮在早期也都是以药物的保守治疗为主，当药物保守治疗，效果不理想，还是要及早的通过手术等方法进行治疗，避免症状进一步的加重，影响到患者的健康和生活质量。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-08-24 2203次

• 普外科能看痔疮吗
  病情分析：普外科是能够看痔疮的，其实在很多级别并不是特别高的医院，痔疮基本上要到普外科进行就诊，当然如果医院的级别比较高，分科比较细，那么痔疮患者就要到肛肠科或者结直肠肛门外科进行就诊。意见建议：在日常生活中对于痔疮患者要避免大便干结，排便困难，另外，也要避免排便时间过久，每次排便尽量不超过5分钟，还要多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，有条件还要进行肛周温热水坐浴。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2022-02-08 1403次

• 普外科可以看痔疮吗
  普外科通常可以看痔疮，患病后应及时就医。痔疮的形成原因主要与不良的饮食习惯、不良的排便习惯等多种因素相关，该病会因为肛管或直肠下端静脉充血肿大，引起排便时出血、疼痛、肛门瘙痒等症状。由于此疾病会影响患者的生活质量，所以需要积极就诊，普外科通常是以手术为主要治疗方式，治疗肝脏、胆道、胃肠道、肛肠疾病，
  李辉 主任医师中日友好医院

  2023-12-14 0次

• 普外科和外科一样吗
  普外科一般情况下和外科不一样。普外科属于三级学科，而外科属于二级学科，外科当中包含普外科。普外科可以用来治疗甲状腺疾病、乳腺癌、腹膜炎、消化道出血、结肠疾病、直肠癌、乳腺炎、乳腺增生、痔疮、肛瘘等疾病，另外还可以用来治疗周围软组织感染、重症感染、败血症等疾病。外科主要是为了研究外科疾病的发展规律以及
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-04-11 706次