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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3760次

• 肾小球肾炎为何会导致高血压

  肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，主要是肾炎的患者由于其自身疾病的特点，可以出现内环境的异常，从而导致高血压的发生，具体的机制如下：第一，肾炎的患者容易出现容量负荷的增加，肾小球肾炎的患者可能会存在肾功能的下降，肾脏排水的能力是减弱的，可以导致体内多余水分的增加，体内水分增加后血管内容量也是增加的，所以会导致血压升高的情况。第二，肾炎的患者会存在RAAS系统的激活，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管收缩、水钠潴留，从而导致高血压的发生。第三，肾炎患者的交感神经兴奋，身体内收缩血管的因子和舒张血管的因子存在失调，也参与了高血压的发生。由于以上异常的情况导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，积极控制血压的水平，减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3585次

• 急性肾小球肾炎控制血压
  在临床上，急性肾小球肾炎患者的血压控制，需要进行综合控制，一般来说，建议患者在出现血压升高时，应当进行适当卧床休息，严格低盐饮食，建议患者每日盐的摄入量，应当尽量小于三克，同时应当少吃含盐的调味品，少吃各种腌制品，以及各类咸菜，必要时，还需要应用相关的降压药物以及利尿药物进行治疗，常用的降压药物，主要可以选用钙通道阻滞剂，如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等，还可以选择β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔等。必要时，患者还可以在医生指导下，选用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在应用这两类药物的治疗同时，需要注意密切监测血清肌酐以及尿素氮水平。建议急性肾小球肾炎患者，在病情急性期时，应当进行至少卧床休息两到三周，待病情稳定后，可以恢复轻度活动，如散步等。
  语音时长 1:35”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-29 1336次

• 肾小球肾炎高血压
  肾小球肾炎导致的高血压称为肾性高血压，属于继发性高血压中最常见，引起肾性高血压的发生机制主要包括：一、钠水潴留，肾小球肾炎患者肾脏排钠功能降低进而继发水潴留，患者水钠摄入过多和低蛋白血症也可以导致体内水钠潴留，水钠潴留可以引起血容量增多，心脏收缩加强，心输出量增加，血压升高，由水钠潴留所致的高血压称为钠依赖性高血压。二、肾素血管紧张素系统活性增高，肾炎患者常伴随肾脏血液循环障碍，使肾脏相对缺血，激活肾素血，管紧张素系统使血管紧张素二形成增多引起血压升高，这种主要由于肾素和血管紧张素二增多引起的高血压称肾素依赖性高血压。三、肾脏分泌的抗高血压物质减少。
  语音时长 1:37”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-21 1614次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1701次

• 肾小球肾炎如何控制
  病情分析：肾小球肾炎尤其是慢性肾小球肾炎需要积极治疗，延缓其进展。首先饮食应该注意低盐，建议每天食盐的量小于3克，低脂优质蛋白饮食。如果肾功能异常，还需低优质蛋白饮食。注意休息，避免劳累、受凉，因为劳累和感染都是肾炎的加重因素。血压控制很关键，首选acei或者arb类，并且有降蛋白、保肾作用的降压药意见建议：肾小球肾炎可以通过积极控制血压，正确的生活方式，积极的生活态度延缓疾病进展
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-01 1401次

• 慢性肾小球肾炎血压控制标准
  慢性肾小球肾炎的患者很容易出现高血压，80%的慢性肾小球肾炎的患者会出现高血压，血压会高于一百四十、九十毫米汞柱。出现高血压对于慢性肾小球肾炎患者来说是一个恶性循环的事情，因为肾炎会引起高血压，高血压反过来又会损害肾小球的组织，所以会形成相互促进恶性循环的结局。所以对于慢性肾小球肾炎的患者，控制血压
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 80次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次