急性肾小球肾炎80%的患者,出现一过性轻中度高血压,主要与钠水潴留有关,经利尿以后,血压多数可以恢复正常,只有少数患者可以引起严重的高血压,甚至高血压脑病,发生高血压的原因与以下几个因素有关:
一,钠水潴留,急性肾小球肾炎时伴有下肢或全身水肿,造成血容量增加,造成容量依赖性高血压。
二,肾素依赖性,当肾脏缺血以后可以刺激肾素,血管紧张素醛固酮系统激活,小动脉收缩外周阻力增加,引起肾素依赖性高血压。
三,肾脏受损时,肾内降压物质分泌减少,比如激肽释放酶等,减少造成前列腺素等降压物质生成减少。
四,肾内交感神经过度兴奋,也可以加重肾脏缺血引起血压升高。