肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,二者都可以导致肾功能受损,甚至出现肾功能衰竭。
慢性肾盂肾炎,导致肾功能衰竭比较常见,在肾功能衰竭的代偿期和失代偿期,患者可以无任何症状或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适。少数患者可以有食欲减退、代谢性酸中毒及程度贫血。慢性肾衰竭中期以后上述症状更趋明显,在晚期尿毒症时可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等,甚至有生命危险。
慢性肾衰时酸碱平衡失调和各种电解质代谢紊乱相当常见,在代谢紊乱中以代谢性酸中毒和水钠平衡紊乱最为常见,蛋白质、脂肪、糖类和维生素也可以出现代谢紊乱。
然后还可以累积到呼吸系统,出现胸闷、气短,严重酸中毒可致呼吸深长,体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液。肠道症状可以出现恶心、呕吐、口腔有药味儿、食欲不振、消化道出血、血液系统可以出现肾性贫血和出血倾向。神经肌肉系统症状有疲乏、失眠、注意力不集中,后期会出现性格改变,抑郁、记忆力减退、判断力降失等。