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医生主讲实录

慢性肾盂肾炎变成严重的可以进展为肾衰竭,对于肾盂肾炎导致的肾功能衰竭治疗,主要是药物保护肾脏功能以及血液透析治疗。

肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠癌细菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物,72小时出现效果者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素,病情较轻的肾盂肾炎可以在门诊口服药物治疗疗程十到十四天,有药物有喹喏酮类如氧氟沙星0.2克每日两次,环丙沙星0.25克每日两次,半合成青霉素类如阿莫西林0.5克每日三次,头孢菌素类如头孢呋辛0.25克每日两次等,治疗十四天,通常90%可治愈,如尿菌仍阳性应参考药敏实验选用有效抗生素继续治疗四到六周,严重感染全身中毒症状明显者需要住院治疗静脉给药。如果经此治疗仍有持续发热者应注意肾盂肾炎的并发症,如肾盂积脓,肾周脓肿,感染中毒症等,慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感染因素,急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。

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