狼疮肾导致的水肿然后出现继发左心功能衰竭,治疗主要是加强利尿限制入量,如果利尿效果差,首选血液滤过治疗。
狼疮肾炎治疗可以使用甲泼尼龙冲击治疗,用量是十五毫克每公斤体重每天,静脉滴注每天一次,三次为一疗程,必要时两周后可重复一次,一般不超过三个疗程冲,冲击后常规激素治疗。泼尼松一毫克每公斤体重每天应用八周,此后逐渐减量直到五至十毫克每天维持,常联合应用环磷酰胺包括环磷酰胺冲击治疗。
对大剂量激素及环磷酰胺治疗无效或不能耐受者,可用环孢素和吗替麦考酚酯,常与中小剂量泼尼松联合应用,此型中临床表现较轻者是否给予免疫抑制治疗尚有争议,一般认为低剂量的糖皮质激素和细胞毒药物可防治肾功能进一步受损,狼疮肾炎治疗后虽能缓解,但易复发且有病情逐渐加重的趋势。