心衰是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足同时出现肺循环和体循环淤血的表现。心衰分为4个时期,一期就是有发生心力衰竭的高危险因素,但无心脏结构或异常的心力衰竭表现。二期就是有心脏结构异常,但无心力衰竭的表现。三期就是,既往有心力衰竭的表现,还包括射血分数降低和射血分数正常两种类型。四期比较典型的表现就是在休息、轻微活动后都会有症状,患有心衰的患者可以通过x线,或超声心动图辅助检查确诊。
心衰水肿治疗
概述:
对症用药建议:
心衰患者在出现水肿是说明病情比较严重,应该采取利尿剂治疗,在应用利尿剂时,应该尽可能白天给药,宜早上或上午给药,避免晚上用药,以避免因排尿频繁而影响患者的睡眠和受凉等情况。可以采取静脉给药,或者是肌内注射,肌内注射时要深部注射。噻嗪类利尿剂的主要不良反应是会出现低钾血症,常表现为腹胀,肠鸣音减弱乏力等症状,可能诱发心律失常的情况。患者在应用利尿剂时需要补钾,补钾时液体钾浓度不超过0.3%。患有少尿无尿伴肾功能减退的患者,要慎用氨苯蝶啶药物。
饮食注意:
心衰患者要给予低热量,低钠,高蛋白,高维生素,清淡易于消化的食物,避免食用产气的食物。多吃新鲜蔬菜水果,可以吃葡萄,香蕉,苹果,韭菜,芹菜等。
以上内容仅供参考
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心衰为什么水肿心力衰竭的患者出现水肿,主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍,心脏的输出量会减少,体循环淤血,静脉压升高,就会出现下肢的水肿,严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候,肺毛细血管压力急剧的上升,其代偿能力不够的时候,就会引发水肿。常用的治疗方法,非药物治疗为安静休息,减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂,减轻心脏的容量负荷,缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物,改善心脏功能。除此之外,还需要进一步检查,以明确引起心力衰竭的原因,并针对原发病进行积极治疗,以促进疾病的好转。01:28
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心衰肺水肿严重吗心衰肺水肿是指心衰引起的肺水肿。心衰包括左心衰,由左心功能代偿不全引起的。右心衰,一般是由体循环瘀血导致的。还有全心衰,像左心功能不全,导致回心血量的增加,导致右心室的一个扩大,心排出量急剧增多,心脏扩大,然后左心射血功能减低,引起的全心衰。心衰肺水肿在肺水肿类型里边,是属于比较重的类型,加重会引起呼吸循环的衰竭。所以发生心衰肺水肿之后,一定要及时到正规医院的急诊科,或呼吸内科进一步规范的诊治。首先要采取通畅气道,清理呼吸道的分泌物,及时地吸氧,降低低氧状态引起的呼吸衰竭,还要开通静脉通路,给予利尿剂、糖皮质激素等治疗,减轻肺水肿的症状。01:34
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心衰肺水肿治疗方法对于存在心衰,肺水肿的患者,可以给予利尿治疗。可以静推20-40mg的呋塞米,隔4个小时之后还可以重复应用,除具有利尿作用外,它还可以起到扩张静脉的作用,有利于缓解肺水肿的症状。还可以结合静推氨茶碱,它可以解除支气管痉挛,并有着一定的增强心肌收缩力,扩张外周血管的作用。如果目前患者伴有快速心室率的话,那么还可以静推洋地黄类的药物,比如说可以静推去乙酰毛花苷这个药物,一般来讲首剂给药为0.2mg,两小时后还可以酌情再次给药,这要视患者的实际心率而定。除此之外,还可以静脉泵入硝普钠或者是硝酸酯类的药物来改善症状。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:14”
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心衰下肢水肿心衰的患者多数都可能出现下肢的水肿,而且这种心衰下肢的水肿,一般是心衰的早期、中期和晚期都会出现。在心衰早期的患者,经过充分的利尿之后,水肿可以消退,这种寿命是比较长的。对于下肢水肿,如果是心衰晚期的患者,通过利尿后,水肿始终不能消退,就表示这个患者心功能比较差,预期寿命可能比较短。对中期的患者而言,看心脏基础功能是否得到改善。所以,下肢水肿只是一个临床表现,它贯穿心衰的早期中期和晚期,并不能用来有效的预测心衰患者的寿命长短。一般需要当地医生指导下使用地高辛、安体舒通,硝酸甘油联合治疗。语音时长 1:34”
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心衰为什么水肿病情分析:如果是右心衰竭,右心室搏出功能障碍,并常继发于左心衰竭,此时心输出量严重减少,并且体内循环淤血,水钠潴留于肝脏及四肢远端就会出现水肿的现象。意见建议:当发现水肿的时候,首先要限制水,钠的摄入,缓解水肿和心力衰竭的症状。其次要和利尿剂联合使用。如果发生利尿剂抵抗时,可以用不同的利尿剂联合应用。
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右心衰竭水肿与左心衰竭水肿区别右心衰竭水肿与左心衰竭水肿区别为:右心衰竭是以下肢水肿为特征,左心衰竭是以肺水肿为特征。右心衰竭是右心室充盈和射血障碍,主要是因为心肌病变、心脏负荷过度、感染、情绪波动等引起的,以体循环淤血为特征;左心衰竭是由心脏结构功能异常、代谢功能不全导致的,以肺循环淤血为特征。右心衰竭患者通常会表现为劳力性呼
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