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• 开放性骨折应该注意什么

  院外急救时，要注意使用清洁布类包扎伤口，并就地取材临时固定骨折，及时转运至医院。到达医院后，要准确告知接诊医生，病人的受伤经过，以及当时伤口的情况，和急救处理的情况。然后医生就会对开放性骨折，进行相应的手术处理，清创及稳定骨折。作为病人及家属，最重要的就是配合医生的治疗，增加蛋白质的摄入，提高自身的免疫力，有什么异常的情况，及时向医生反馈。

  

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  张奕 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-03-11 2173次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1851次

• 张力性气胸急救首先是什么
  张力性气胸的急救首先应该立即排气，降低胸腔内压力，在机体最高部位，通常是在第二肋间锁骨中线放置闭式胸腔引流，有的时候用负压吸引装置以利于排尽气体促使肺的膨胀，经闭式引流后肺裂口多在三到七天内闭合，在漏气停止24小时以后经x线检查证实肺膨胀，方可以拔出插管。还应该进行抗生素预防感染。手术治疗长时间的漏气者应该进行剖胸修补术，如胸膜拔管后漏气仍严重，病人呼吸困难尚未见好或长期漏气往往提示肺支气管断裂伤较大，及时剖胸检查，修补裂口和做肺叶、肺段的切除。患者应该进行先丰胸排气，然后到医院进行各方面的检查，同时患者还应该积极的对待疾病。
  语音时长 1:31”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-27 6394次

• 开放性气胸急救措施是什么
  开放式气胸的急救措施有以下几点：一、需要立即将开放性气胸变成闭合性气胸。一般在院外的情况下，就要开始实施操作，比如选择无菌的纱布，湿毛巾或者湿衣物，加压包扎在患者的胸壁伤口，终止外界的大气进入胸腔，从而变成闭合性气胸，这样可以使患者的纵膈摆动停止。二、紧急将患者送到医院进一步治疗。送入医院后，首先需要行胸壁伤口的清创缝合术，以及胸腔闭式引流术来排除患者胸腔的气体或者血性液体。三、开放性气胸的病人往往会合并成血胸，因此要积极地行抗休克治疗，尽快输液，必要时需要进行输血等治疗。四、如果怀疑患者胸腔内有严重的脏器损伤时，或者患者的血压持续不升，反而下降时，要积极进行开胸手术探查。
  语音时长 1:27”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 10353次

• 张力性气胸急救首先是什么
  张力性气胸急救措施首先是胸腔排气，如果病情紧急，病人有紫绀，极度呼吸困难，可立即用粗一点的注射器针头（如12号针头）刺入病变的一侧胸腔，此时可以听到有气体溢出的声音，这样症状就能很快减轻，争取时间再做胸腔闭式引流，如果症状不是特别急，可做胸腔闭式引流。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2018-12-07 1904次

• 开放性气胸急救处理
  开放性气胸的急救处理原则：一、变开放性气胸为闭合性气胸，伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽气减压，可以先行穿刺抽气，清创缝合伤口以后应行闭式胸腔引流。三、抗休克治疗包括吸氧、输血、补液等。四、手术治疗，病情稳定以后应及早清创缝闭胸壁伤口，如有胸腔内脏器损伤或活动性出血则需要开胸探查。五、给予抗生素抗感染治疗。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-05 1602次

• 张力性气胸急救首先是什么
  张力性气胸的急救首先应该立即排气，降低胸腔内压力，在机体最高部位，通常是在第二肋间锁骨中线放置闭式胸腔引流，有的时候用负压吸引装置以利于排尽气体促使肺的膨胀，经闭式引流后肺裂口多在三到七天内闭合，在漏气停止24小时以后经x线检查证实肺膨胀，方可以拔出插管。还应该进行抗生素预防感染。手术治疗长时间的漏
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 141次

• 开放性气胸现场急救
  开放性气胸的患者首先要封闭伤口取端坐位，然后在现场可以摘除异物和清除一些坏死的组织，然后到了医院可以进行一些吸氧治疗，马上安排手术治疗。开放性气胸患者会有明显的呼吸困难、烦躁不安、脉搏细数、发绀等这些症状，要对胸壁进行彻底的清创，以防止这些细菌侵入肺组织和胸腔，及时的使用抗生素预防感染。麻醉是要正压
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 282次