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• 小儿疝气手术插尿管吗

  对于小儿疝气来说，留置尿管往往是因为，孩子需要进行全麻，防止术后出现排尿困难等情况，所以说可能会常规留置尿管。但是目前来说，因为我们采取的都是一日手术，所以说很多情况下，就不再留置尿管，因为毕竟留置尿管，对于孩子来说，可能会有不适。当然要根据孩子的具体情况，但是大多数孩子，都是不需要留置尿管的，因为对于他的手术，是没有太大的作用的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-19 2916次

• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4419次

• 腹膜透析置管术后如何护理透析管
  一般来说在手术后三天内如果局部没有渗血渗液，无需更换敷料，以后应当每天视伤口情况进行定时更换敷料，另外腹膜透析管出口任何时候都应当保持清洁干燥，如果敷料潮湿应当进行立即更换，应当每日观察出口处有无炎症情况，并应当定时触诊隧道内透析管的情况。术后十天方可以拆除皮肤出口处固定导管的缝线，出口处都应当用碘伏或者是过氧化氢溶液进行消毒，当伤口和出口已经痊愈时才可以进行淋浴，淋浴前应当用袋子将透析管包好，淋浴后小心擦干出口处再用碘伏进行消毒用敷料包扎好，一般来说不建议患者游泳以及盆浴。
  语音时长 1:13”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 6355次

• 腹膜透析置管术后指导
  一，加压包扎，注意观察手术切口有无渗血、渗液，有无水肿及脓性分泌物。二，应用止血药以及抗菌药。三，监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。四，术后卧床休息，一般采取半卧位或坐位，避免咳嗽、恶心呕吐以防止导管移位，24小时根据情况适当下床活动。五，做好腹透管的护理，防止牵拉和扭曲。一旦腹透管向外滑脱，不能再送回腹腔，注意观察腹透管是否通畅，有无蛋白的团块以及血性渗出液。六，并发症的观察与护理，发热、腹痛、透出液混浊、导管移位、便秘、蛋白块堵塞、大网膜包裹、透析液渗漏、腹膜透析管滑脱以及断裂等，一旦出现任何异常情况，及时与腹透护士联系返回医院处理。
  语音时长 1:34”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 4134次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 3004次

• 腹膜透析是什么
  透析是使体内液体通过半透膜的方式排出体外，这是一种救治急慢性肾功能衰竭的有效办法，可以分为血液透析和腹膜透析两种。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种储蓄方式，主要是通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分，进行溶质和水分的交换，清除在体内潴留的，过多的水分，同时也通过透析液补充体内所需要的一些物质，通过这样不断的更新腹透液达到代替肾脏的目的。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-09 2303次

• 腹膜透析置管手术痛苦大吗
  腹膜透析置管手术痛苦一般不大。腹膜透析置管手术是终末期肾衰竭的一种替代治疗方式，做腹膜透析置管手术治疗前应该先通过手术将腹膜透析管放入腹腔的最低处，原理是利用人体的腹膜作为透析膜，将配好的腹透液通过一根腹透管注入腹腔，依赖透析液的弥散和超滤作用排出水分和代谢废物，腹膜透析置管手术设备比较简单，操作方
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-20 1198次

• 腹膜透析处方调整的方法
  1)CAPD患者需要增加溶质清除率时,可考虑以下方法:①增加每次交换的腹膜透析液剂量;②增加每次交换的留腹时间;③增加腹膜透析液交换次数;④增加腹膜透析液葡萄糖浓度。(2)APD患者需要增加溶质清除率时,可考虑以下方法:①增加每次夜间交换的腹膜透析液剂量;②增加每次夜间交换的留腹时间;③增加日间换液
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 224次