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• 尿毒症血液透析置管如何护理

  尿毒症血液透析置管的护理，通常是包括三个方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮肤外面的，容易出现感染，这时一定要注意避免局部皮肤的干燥，这样就不会让细菌沿着外周的管路，然后到达皮肤下面，导致管子外面的感染。第二，不让管子打结、扭转。管子有一部分在外面，如果不小心，特别是晚上睡觉不小心的时候，往往会出现管子的扭转、打结，这时要给管子一个保护，避免扭转。第三，定期给尿激酶的封管。管路保护的再好，也会长纤维膜，也有可能会血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解这些东西，保持管路的通畅。

  

  01:38
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 5042次

• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

  02:52
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4676次

• 腹膜透析置管术后指导
  一，加压包扎，注意观察手术切口有无渗血、渗液，有无水肿及脓性分泌物。二，应用止血药以及抗菌药。三，监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。四，术后卧床休息，一般采取半卧位或坐位，避免咳嗽、恶心呕吐以防止导管移位，24小时根据情况适当下床活动。五，做好腹透管的护理，防止牵拉和扭曲。一旦腹透管向外滑脱，不能再送回腹腔，注意观察腹透管是否通畅，有无蛋白的团块以及血性渗出液。六，并发症的观察与护理，发热、腹痛、透出液混浊、导管移位、便秘、蛋白块堵塞、大网膜包裹、透析液渗漏、腹膜透析管滑脱以及断裂等，一旦出现任何异常情况，及时与腹透护士联系返回医院处理。
  语音时长 1:34”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 4178次

• 腹膜透析置管术后护理方法有哪些
  腹膜透析是终末期肾病肾脏替代的重要组成部分，腹膜透析是通过手术的方式将腹膜透析管置入腹腔，一般放在腹腔的最低处，男性是膀胱直肠陷窝，女性是阴道直肠陷窝，这样有利于引流。置管后护理注意，一个是有没有出血，出血之后会不会引起导管堵塞，出现引流不畅。如果是出血引起的，一般是需要加一些肝素。第二个护理特点是导管有没有移位，主要表现为灌路腹透液通畅，但是引流不通畅，这种情况可能与大网膜包裹导管有关，一般建议病人通便，手法复位效果不好需要二次手术。
  语音时长 1:36”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-05 3495次

• 尿毒症血液透析置管如何护理
  病情分析：尿毒症患者血液透析置管要保持置管处清洁卫生。如果是在股静脉置管，要避免大腿弯曲，以免引起管打折。尿毒症患者行血液透析治疗，在股静脉或者颈内静脉置管是很重要的一个血管通路。意见建议：尿毒症患者需要给予血液透析来进行治疗。如果患者的卫生意识比较好，操作也比较方便，还可以行腹膜透析治疗。当然，如果经济情况允许，而且找到合适肾源，还可以行肾移植术。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-07 1004次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 3204次

• 腹膜透析置管手术痛苦大吗
  腹膜透析置管手术痛苦一般不大。腹膜透析置管手术是终末期肾衰竭的一种替代治疗方式，做腹膜透析置管手术治疗前应该先通过手术将腹膜透析管放入腹腔的最低处，原理是利用人体的腹膜作为透析膜，将配好的腹透液通过一根腹透管注入腹腔，依赖透析液的弥散和超滤作用排出水分和代谢废物，腹膜透析置管手术设备比较简单，操作方
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-20 1198次

• 血液透析病人，置管期间怎样护理？
  血液透析病人在置管期间要注意下面这些护理常识：1，要妥善固定导管，避免导管外滑、扭曲和打折。意识不清者予以肢体保护性约束，避免意外拔管。2，置管穿刺术，无菌敷贴覆盖，每次透析时要更换敷贴。暂停透析期间三天更换一次敷贴，并做好导管维护。敷贴应粘贴舒适，保持颈部正常活动。3，观察患者体温变化和穿刺处有无
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 519次