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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3231次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5326次

• 如何确定消化道出血？
  一般来说应当根据患者呕血、黑便、血便以及失血性周围循环衰竭的临床表现来进行综合评估，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容下降的实验室证据，可以诊断为消化道出血。但是必须排除消化道以外的出血因素，如以下三个方面：一、应当需要鉴别咯血以及呕血的区别。二、口、鼻、咽喉部需要仔细询问患者病史以及进行局部检查。三、食物以及药物引起的黑便，如进食了动物血制品，铁剂和铋剂等药物后，需要咨询患者病史予以鉴别。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 2474次

• 如何缓解消化道出血
  对于消化道出血的患者，首先要观察患者生命体征是否平稳，以及患者意识清不清楚，有无心率增快，血压的下降。如果出现失血性休克的前期表现，需要及时的考虑静脉输注浓缩红细胞以及血浆，进行进一步的扩容治疗。另外还需要积极的寻找引起患者消化道出血的病因，如患者是否有胃底食管静脉的曲张，当曲张的血管破裂之后，有可能进一步引起消化道的大出血。这种情况下一般需要下三腔二囊管进行进一步的压迫止血，并且静脉内使用蛇毒类的凝血药物或者是止血酶，止血芳酸等药物予以积极的止血治疗。另外对于部分患者如果是以便血或者是黑便为主，多考虑患者有下消化道的出血，必要的时候需要考虑进一步的予以肠镜检查，并且在患者出现失血性休克前期表现的时候，适当的应用一些红细胞以及血浆进行进一步的扩容治疗。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-11-11 1338次

• 上消化道出血如何分型
  可分为五种类型，第一类型，大出血型，在发病的24到48小时内出血，出血在一千毫升以上，多有活动性出血，需要紧急进行处理。第二类型，持续性出血，出血量时多时少，但持续时间长，可达一周以上，查明原因，做相应处理。第三类型，间歇性出血。第四类型，缓慢出血，缓慢增加至最高之后逐渐减少一周内停止，查明原因，再做相应处理。第五种类型，急性出血型。
  王文彬 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-12-20 2101次

• 如何检查消化道出血
  消化道出血的诊断主要依据临床表现，临床表现取决于出血量，出血速度，出血部位及性质，与患者的年龄及循环功能的代偿能力有关系，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。 血便和暗红色大便多为中下消化道出血的临床表现，如果患者出血较多可有表现失血性周围循环衰竭，患者有头晕，心慌，乏力，晕厥，心率加快，血压偏低等。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 1402次

• 如何确定消化道出血？
  一般来说应当根据患者呕血、黑便、血便以及失血性周围循环衰竭的临床表现来进行综合评估，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容下降的实验室证据，可以诊断为消化道出血。但是必须排除消化道以外的出血因素，如以下三个方面：一、应当需要鉴别咯血以及呕血的区别。二、口、鼻、咽喉部需要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 116次

• 如何区别消化道出血
  消化道出血是一种常见的病，多发病，多发生于溃疡病，消化道溃疡，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常会出现消道出血这个症状。那么怎么鉴别是上消化道出血，还是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以经过口腔进行呕出，或者是排便排出，两种方式。颜色呢？如果呕出鲜红的血液，证明出血量比较大，排便排出的血，一般都是柏油样
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-26 2358次