问上消化道出血如何分型
病情描述:
上消化道出血如何分型
答医生回答
病情分析:
可分为五种类型,第一类型,大出血型,在发病的24到48小时内出血,出血在一千毫升以上,多有活动性出血,需要紧急进行处理。第二类型,持续性出血,出血量时多时少,但持续时间长,可达一周以上,查明原因,做相应处理。第三类型,间歇性出血。第四类型,缓慢出血,缓慢增加至最高之后逐渐减少一周内停止,查明原因,再做相应处理。第五种类型,急性出血型。
意见建议:
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上消化道出血如何检查上消化道出血的病因很多,最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜,因为胃镜除了明确病因以外,可以进行内镜下的治疗,是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分,因为胃镜难以抵达,所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影,主要是针对不适合胃镜检查的患者,需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择,但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振,有助于了解肝、胆、胰的病变,特别是对胆道出血,具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者,可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了,这个时候基本是可以确诊是血管病变,这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血,它的检测手段是比较多的。01:22
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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消化道出血如何分型消化道出血可以分为上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血是指在食管、胃和十二指肠以及胰胆等病变引起的出血,包括胃空肠吻合术后的空肠上段的病变。这些消化道以下的部位出现就称为下消化道出血。临床根据出血量及速度将消化道出血分为慢性隐性出血、慢性显性出血和急性出血。短时间内消化道大量出血称为急性大出血,伴有急性周围循环衰竭,死亡率在10%左右,80%的消化道出血都有自限性。下消化道出血的死亡率一般是不超过5%的,小肠出血比较少见,大约占到5%到10,这个不是很常见,所以在临床上检查起来也比较困难。语音时长 1:09”
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上消化道出血上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠和胰胆疾病引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围内。大量出血是指在数小时内,失血量超过一千毫升和循环血量的20%,其临床主要表现为呕血和黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭是常见的急症,病死率高达8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多,常见的有消化性溃疡,急性胃黏膜损害,食管,胃底静脉曲张和胃癌。语音时长 1:09”
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上消化道出血大便如何病情分析:上消化道出血患者的大便,多表现为黑色样便。意见建议:如果上交后的出血出血量很大很急,这个时候大便有可能会出现血便呈暗红色或者鲜红色,另外患者往往会伴有呕血的症状。如果出血量比较少,那么仅表现为慢性的黑便。如果有这种情况,建议患者积极的到消化内科去就诊,通过胃镜的检查,明确出血的部位。
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上消化道出血如何观察如果以前已经有明确的上消化道出血病史,判断是否处于活动性,主要是看粪便是不是呈黑色样,柏油样。如果是出血量不多的话,一般是可以做粪便隐血试验检查是可以进行明确。检查之前不能吃黑色食品、动物血之类的食物以及含铁的药物。
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上消化道出血如何观察上消化道出血主要观察:第一,有没有呕血,便血等等表现。第二,患者的一般情况,生命体征。第三,抽血结果(血红蛋白,红细胞,尿素氮等等结果)。第四,听患者的肠鸣音有没有活跃。第五,尽早完善胃镜检查,明确上消化道出血的原因,根据检查结果给予积极规范的治疗,并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为
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上消化道出血如何判断停止首先,患者没有出现呕血和黑便的特征性表现,另外一个反复的复查大便隐血试验阴性和查血常规、血红蛋白没有进行性下降,这个可以判断一个上消化道出血的停止。上消化道出血临床表现主要表现在以下一些方面,比如呕血和黑便是上消化道出血特征性的表现,出血部位在幽门以上的患者通常有呕血和黑便,在幽门以下患者仅仅表现为