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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21304次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16020次

• 儿童重症肌无力看什么科
  目前来讲，儿童出现重症肌无力还是去看神经内科比较多的。重症肌无力属于神经内科的常见疾病，儿童也是重症肌无力的一些患病人群。神经内科的医生在处理起来还是有一定的经验的。当然，有一些大型的医院，儿科也是可以看重症肌无力的。重症肌无力在本质上是一种自身免疫反应性疾病，也属于一种神经肌肉接头疾病。患者因为免疫异常，体内出现了异常的抗体，破坏了神经冲动的传递，这些患者很多都伴有胸腺异常，甚至是有胸腺瘤。所以，完善胸部CT检查是非常重要的。要明确诊断还需要完善血清当中相关抗体的测定。
  语音时长 01:07”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-01 1563次

• 眼睛重症肌无力看什么科
  出现这种疾病，是建议看神经内科的。重症肌无力属于神经内科非常经典的一种疾病，也属于经典的神经肌肉接头疾病。所以，去看神经内科是不错的选择的。眼肌型重症肌无力主要表现为眼睑下垂，患者也可以出现看东西重影、眼球活动障碍等临床表现。这些症状具有明显的波动性，一般早晨起来症状比较轻，到了下午症状又会出现加重。建议这些患者要完善胸部CT检查评估有没有胸腺瘤。要完善重复频率电刺激肌电图检查，还需要检测血清当中的相关抗体。在治疗方面，一般是给患者应用胆碱酯酶抑制剂、应用糖皮质激素治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:08”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-01 2187次

• 重症肌无力看什么科
  病情分析：重症肌无力的患者应当看神经内科。重症肌无力是由于神经肌接头处的胆碱酯酶清除受到抑制，造成乙酰胆碱减少，从而导致患者出现肌肉无力的症状，这种疾病属于神经肌接头病变。意见建议：重症肌无力需要通过脑脊液检查，血常规，尿常规，重复电刺激，胸部CT，头颅CT等相关检查明确诊断。诊断明确后，应及早的给予胆碱酯酶抑制剂以及糖皮质激素进行治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-19 402次

• 重症肌无力属于什么科
  病情分析：重症肌无力是属于神经内科的范畴。重症肌无力是一种神经肌接头病变，主要是由于神经肌接头处的胆碱酯酶清除障碍，造成乙酰胆碱分泌不足，从而导致肌肉无力的现象。意见建议：重症肌无力的患者，需要通过脑脊液检查、血常规、单纤维肌电图、乙酰胆碱含量测定、新斯的明试验明确诊断。明确诊断后，应尽早给予溴吡斯的明和糖皮质激素治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-20 602次

• 眼睛重症肌无力看什么科
  出现这种疾病，是建议看神经内科的。重症肌无力属于神经内科非常经典的一种疾病，也属于经典的神经肌肉接头疾病。所以，去看神经内科是不错的选择的。眼肌型重症肌无力主要表现为眼睑下垂，患者也可以出现看东西重影、眼球活动障碍等临床表现。这些症状具有明显的波动性，一般早晨起来症状比较轻，到了下午症状又会出现加重
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 398次

• 眼肌型重症肌无力看什么科
  眼肌型重症肌无力应该看神经内科，重症肌无力是一种有补体和抗体介导的神经肌肉接头传递功能障碍，获得性自身免疫性疾病，它是神经内科的一种疾病。临床上治疗重症肌无力，主要是靠药物进行治疗，包括溴吡斯地明的对症治疗和免疫抑制剂糖皮质激素的治疗。溴吡斯地明对症治疗主要是对症改善它的症状治标不治本，而且有一些不
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 92次