一、尿路感染症状不明显。不少老年人的尿频、尿痛、脓尿等尿路感染症状不明显。有的甚至没有症状,只有经实验室检查才能发现。由于无症状的细菌尿容易漏诊,部分病人直至出现肾功能不全或高血压时才被发现,因而值得重视。
二、尿路感染的菌种复杂。老年人由于肾脏发生退行性病变,肾组织有硬化及疤痕形成,血液供应能力差,对细菌抵抗力减弱,因而易发生两种以上的病原菌感染。多是变形杆菌、葡萄球菌等。
三、尿路感染的因素增多。老年男性可因前列腺增大、肿瘤,女性可因膀胱颈部肥大或痉挛而致排尿不畅,细菌滞留。男女均可因脑血管疾病而致神经机能衰退,引起排尿无力。还可因泌尿器的功能低下和腹部松弛以及不明原因的尿潴留等,而使尿液排出不畅,成为易发生尿路感染的因素。糖尿病和长期卧床亦是尿路感染的诱发因素。
四、尿路感染难以控制。老年人排尿不畅,感染菌又多,又常伴多种慢性疾病,接触抗菌药物多,细菌易出现抗药性。加上免疫机能减弱,因而治愈率低,容易复发。