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• 如何选择胃癌的手术方式

  胃癌如果需要手术，那这个手术方式的选择，需要根据病人的一般状况，比如有没有心肺功能的异常，肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期，这个肿瘤进展到一个什么程度了，有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为，也就是分化的程度是恶性度比较高的，还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下，他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况，和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定，这个病人如果需要手术，我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁，局限在胃壁的肿瘤，我们可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、远端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了，或者是已经发生淋巴结转移了，那可能就需要整个胃都要切除，需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术，我们还可以选择腹腔镜下的手术，在过去我们都是做开腹的手术，那现在有一些微创的手术，就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运，发现的比较早，是一个早期胃癌，那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗，我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 4685次

• 胃癌主要转移方式

  胃癌的主要转移方式是淋巴转移，进展期胃癌的淋巴转移，高达70％左右。早期胃癌也可有淋巴转移，胃癌的淋巴转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移，通常循序逐步渐进，但也可发生跳跃性淋巴结转移。即第一站无转移，而第二站有转移，终末期胃癌可经胸导管，向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 3229次

• 胃癌手术方式
  胃癌的手术方式主要有腹腔镜胃癌根治术，开放胃癌根治术，内镜下胃癌切除术。胃癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，它的发病诱因跟不良的饮食习惯，幽门螺旋杆菌感染，以及患者本身的遗传因素都有一定的相关性。当患者出现中上腹疼痛不适，消瘦，贫血的时候，应该考虑胃癌的可能，进行胃镜检查能够发现病灶，并且取病理活检明确诊断。患者需要进行CT检查，评估临床分期，根据临床分期，指导患者治疗方案的选择，能够进行手术切除的，应该积极的手术切除，不能够手术的可以考虑化疗，等病灶变小以后再进行手术治疗。
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  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-09-22 2026次

• 胃癌手术方式
  胃癌手术方式一共有三种，一种是内镜下切除，另一种是腹腔镜手术，还有一种是开腹的手术。无论哪一种手术方式，都要根据患者的情况以及病情的情况来做出判断。内镜下切除只适合部分的早期胃癌，在我国2014年制定了中国早期胃癌内镜切除诊疗规范上，明确的写着适用于小于3厘米而且分化良好的粘膜内癌，小于2厘米分化良好的黏膜下层癌也是可以行内镜下切除，对于肿瘤较大或者是分化较差的肿瘤是不适合内镜下切除的。对于腹腔镜手术以及开腹手术，没有晚期转移的患者都可以实行这两种手术方式，至于开腹手术和腹腔镜手术怎么选择，要取决于病情的进展情况，一般来讲肿瘤特别巨大，大于十公分或者是肿瘤周围的淋巴结融合或者肿瘤包绕血管，以及肿瘤侵犯的其他的脏器需要联合脏器一起切除时，尽量选择开腹的手术。
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  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 5448次

• 什么是毕I式胃大部切除术
  病情分析：胃大部分切除后，将残留的胃直接和十二指肠吻合，就是毕I式胃大部切除术，它的优点是操作简单，吻合后的胃肠道接近于正常的解剖生理状态，术后胃肠道功能紊乱引起的并发症少。意见建议：患者如果有胃溃疡可以采取药物治疗，效果不好，可以采取毕I式胃大部切除术，这个手术的缺点是胃的位置相对固定，与十二指肠吻合口的张力比较大，容易发生吻合口瘘。另外，对于有十二指肠溃疡，十二指肠炎症明显，疤痕形成等在技术上也有一定的困难，所以说要综合评估患者的情况，再决定治疗的方式。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-29 1803次

• 如何选择胃癌的手术方式
  病情分析：胃癌的患者可以根据病情选择手术的治疗方式。胃癌在临床上比较常见，手术是最佳的治疗方法，具体适合做什么手术要根据患者的病情选择。比如胃癌的早期可以选择根治性手术进行治疗，比如胃2/3切除或全胃切除。对于胃癌病灶比较小的可以选择腹腔镜手术进行治疗，切除胃癌。对于胃癌晚期，不能行根治性切除手术时可以选择姑息手术治疗。具体以面诊医生指导为准。意见建议：患了胃癌后应及时去正规医院就诊，做到早发现早治疗，因为早期的胃癌通过积极的根治手术，能够达到治愈。治疗期间患者要谨遵医嘱，按时用药，定期复查。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-02-11 1401次

• 胃癌的手术方式有哪些
  胃癌的手术方式主要有三种，第一种是胃内镜下的治疗。就是在消化镜下的ESD治疗，是一种相对的微创治疗，可以对病灶进行完整切除，这种情况适用于胃癌早期，无淋巴结转移的患者。第二个是腹腔镜微创手术。这种手术适用于合并淋巴结转移的早期胃癌患者，或者分期较早的进展期的胃癌患者。还有一种就是传统的开腹手术，适用
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-08-27 2024次

• 毕一式胃大部切除术和毕二式胃大部切除术的区别
  毕一式胃大部切除术和毕二式胃大部切除术的区别包括手术方法不同、并发症不同、疾病复发率不同、治疗疾病不同、恢复时间不同等，进行手术治疗时，需要去正规医疗机构。1、手术方法不同：毕一式胃大部切除术主要是重新将胃肠进行吻合，建立消化道。毕二式胃大部切除术通常是将残余胃和空肠进行吻合。2、并发症不同：前者可
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-06-05 0次