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• 急性胰腺炎的检查

  对于一个就是高度怀疑，有急性胰腺炎的就诊的病人来说，我们入院之后，在门诊或者在急诊，进行哪些化验和检查。我们首先要包括化验一下胰腺损伤，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶这个指标，一般这种指标高于3倍以上的话，我们要高度的，就是我们可以诊断急性胰腺炎，同时我们也要化验一下肝功能，化验一下电解质。电解质就是包括血钙、血钠，还有血钾这些指标因为血钙的水平可以提示一下胰腺炎的轻重的程度。如果是血钙特别低的话，我们应该考虑这种重症的胰腺炎，化验肝功的指标，主要是为了完善一下，就是包括转氨酶、转钛酶、胆红素这些指标，明确一下这种胆道的梗阻。这些表现同时我们要尽快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁这些检查，来进一步地明确有没有胰腺炎，胰腺炎到底是水肿型的，还是说渗出，或者说出血坏死型的，就是可以通过CT来评估一下。血液的检查，我们一般就是完善一下血常规、C反应蛋白、降钙素原，这些炎症的指标，看看血象和C反应蛋白，这些炎症指标是否明显升高，还有就是胰腺炎损伤两项，血淀粉酶血脂肪酶，还有肝功能这些指标，来综合的来评估和判断。

  

  02:24
  杨友鹏 主治医师航天中心医院

  2019-10-30 1466次

• 胰腺炎检查项目

  急性胰腺炎发作以后，医生会做一些常规检查：第一，比如做血象，白细胞检测。如果白细胞升高，就意味着有炎症。第二，可以做B超检查，如发现胰腺有肿胀，发现胆囊有结石，发现胆总管有扩张，就可以诊断胰腺炎。第三，可以做急诊的腹部CT检查，平扫或者增强，可以发现胰腺的渗出肿大，密度的改变，甚至可以发现胰腺的感染，甚至发现胰腺的假性囊肿。第四。还可以通过核磁共振的方式来检测胰腺炎，特别是看胰腺炎病变的范围，看胆总管有没有结石。作为简单而直接的检测方法就是通过血液检测，有没有淀粉酶的升高和尿淀粉酶的升高。但是这个血淀粉酶升高，它跟一般的检查有不同，它往往要在疼痛发作以后八小时才能有明显的升高。所以早期的淀粉酶检测可能是正常的，当一旦疼痛到了八小时以上，这个时候淀粉酶诊断价值就很大了。

  

  01:43
  朱海杭 主任医师扬州大学附属医院（扬州市第一人民医院）

  2019-01-30 24051次

• 急性胰腺炎的生化检查表现
  暂时性血糖升高常见，可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关。持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良。高胆红素血症可见于少数患者，多于发病后4～7天恢复正常。血清AST、LDH可增加。暂时性低钙血症（＜2mmol/L）常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行，若血钙低于1.5mmol/L以下提示预后不良。急性胰腺炎时可出现高甘油三酯血症，这种情况可能是病因或是后果，后者在急性期过后可恢复正常。
  语音时长 1:13”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-07 4485次

• 胰腺炎生化指标
  发生急性胰腺炎最主要的生化指标是:血淀粉酶会明显的升高，血清淀粉酶在起病6到12小时，开始升高，48小时开始下降，持续三到五天，血清淀粉酶超过正常值三倍可确诊为本病。这种酶的高低，不一定反映病情的轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶，可以正常或低于正常。其他的急腹症，比如消化性溃疡穿孔，胆石症，胆囊炎，肠梗阻等等，都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值的两倍。其他的生化指标像C反应蛋白会升高，血糖升高，谷草转氨酶，乳酸脱氢酶升高。还有血清钙会降低，这里要指出低血钙的程度是与急性胰腺炎的临床严重程度平行。如果说血钙浓度1.5毫摩每升以下，提示预后不良，另外甘油三酯会升高，而且是明显的升高。急性胰腺炎的时候，可以出现高甘油三酯血症，这种情况可能是病因或者是后果，后者在急性期过后，可以恢复正常，也就是急性胰腺炎过后，甘油三酯可以恢复到正常值。
  语音时长 1:57”
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-10-02 4486次

• 生化能检查出胰腺炎吗
  病情分析：生化不能准确的检查出胰腺炎，病人最好配合腹部x线或者腹部CT的检查来进行诊断，然后早期单纯的使用抗生素等药物来治疗效果就非常好了。意见建议：建议病人在饮食上要有度，一定不能暴饮暴食，然后应该注意清淡，易于消化吸收为主，急性发作时可以考虑急诊手术治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-16 1302次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴饮暴食，饮酒引起的胰腺急性炎症。病情来势凶猛，死亡率高。急性胰腺炎可分为急性水肿型和急性出血坏死型胰腺炎两种。急性水肿型可发展为急性出血坏死型，但部分出血坏死型在起病初期即发生出血及坏死。急性水肿型较多见，病变可累及部分或整个胰腺，以尾部为多见。胰腺肿大，充血，水肿和炎症细胞浸润，可有轻微的局部坏死。急性出血坏死型相对较少，胰腺内有灰白色或黄色斑块儿的脂肪组织坏死，出血严重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鲜出血，坏死灶外周有炎症细胞浸润，常见静脉炎和血栓，此外尚可有胰腺脓肿，假性囊肿等。
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-10 13303次

• 急性胰腺炎生化检查
  急性胰腺炎的生化检查，主要有以下几个方面：第一，主要是血常规的检查，用来检查白细胞计数增多，以及中立性细胞的一些变化情况。第二，血液中的尿淀粉酶鉴定。血清淀粉酶，在其病后，六到十二个小时会出现升高的表现，一般48小时后开始有下降的趋势，持续三到五天后，血清中的淀粉酶，一般会超过正常值的三倍，可确定是
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 226次

• 生化能检查出胰腺炎吗
  生化中如果血淀粉酶或者脂肪酶大于正常值的3倍，往往提示有胰腺炎，但是只凭这一点，并不能确诊胰腺炎。胰腺炎还要满足具有急性胰腺炎的特征性腹痛，并且具有胰腺炎特征性的CT表现。急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶激活，胰腺组织自身消化所导致的胰腺局部炎症反应，比如有水肿、出血及坏死，病情较重者可发生全身炎症反
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 441次