手外伤是手部组织因外力作用造成的各种损伤。手外伤是常见的外伤,手部结构精细、功能特殊。外伤后可以造成血管、神经、肌腱、骨和关节的损伤。复合型的骨骼损伤常与软组织伤同时存在,制动后适用性变化和疤痕挛缩易遗留不同程度的畸形,会导致手部功能损害。
因此,在临床上手部开放性伤口的急诊清创是至关重要。清创的好坏直接决定了患者术后伤口是否可以一期愈合,是否会出现感染。出现手外伤必须及时予以处理。
一般情况下,开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口,这样才能在最大程度上减少术后感染的发生。具体伤口清洗的步骤是:先用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水冲进创口周围,最后再冲洗创口。清创时应尽量将坏死失活的组织以及严重污染的组织予以彻底清理,然后反复用生理盐水、双氧水以及碘伏冲洗创面。冲洗后如有必要还需要进行二次清创,直至创面清洁、新鲜为止。