轻度脂肪肝可以无任何临床症状,尤其是老年由于饮食过量或高脂饮食造成者,临床称为隐性脂肪肝,中度和重症患者特别是病程较长者,症状比较明显,常见的症状有,表现为疲乏,食欲不振,右肌协痛,恶心,腹胀等肝功能障碍症状,可伴有腹痛,主要是右上腹痛,偶尔中上腹痛按压痛,严重时有反跳痛,发热,白细胞计数增高的表现。
非酒精性脂肪肝,起病隐匿,发病缓慢,常无症状,少数患者可有乏力,右上腹轻度不适,肝区隐痛,上腹腹胀痛等非特异症状,严重脂肪性肝炎可出现黄疸,食欲不振,恶心,呕吐等症状,常规体检部分患者可以发现肝脏肿大,发展至肝硬化失代偿期,则其临床表现与其他原因所致的肝硬化相似,酒精性脂肪肝患者一般情况良好,常无症状或症状轻微,可有乏力,食欲不振,右上腹隐痛或不适。