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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11124次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24538次

• 老年结核性脑膜炎的临床症状
  老年结核性脑膜炎的临床症状，多起病隐匿，慢性病程。一般表现为：第一，结合中毒症状，包括低热、盗汗、食欲减退、全身无力、精神委靡不振。第二，脑膜刺激症状和颅内压增高，早期表现为发热、头疼、呕吐、脑膜刺激征。另外在晚期还可能会出现完全或不完全性梗阻性脑积水，颅内压明显增高，表现为头疼、呕吐、视乳头水肿、严重时可以出现去脑强直发作或去皮质状态。第三，脑实质损害，如果早期没有及时治疗，在发病的四到八周通常出现脑实质损害的症状，比如精神萎靡、瞻妄、癫痫发作等等，如果出现结核性动脉炎，还可能造成卒中样发病。第四，脑神经的损害，主要是以动眼神经、外展神经、面神经和视神经的损害最为明显，常表现为视力减退复视和面神经麻痹。另外，大家需要注意，老年性结核性脑膜炎有它自己的特点，可能会出现头疼，呕吐等颅压高的症状不是很明显，并且大概有半数的患者脑脊液的改变也不是很典型，但是在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起的脑梗死的患者比较多。
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  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-18 2345次

• 结核性脑膜炎检查
  结核性脑膜炎的检查需要化验血常规，有可能会有白细胞计数正常，或者轻度的升高，脑脊液压力会有所升高，外观呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个多呈混合型，以单核细胞占优势者，比较多，蛋白含量比较轻，中度升高，氯化钠以及葡萄糖会降低。通过脑脊液细菌涂片以及细菌培养来发现病原菌，但是检出率比较低，再就是皮肤结核菌素实验，一般采用聚合酶链反应来检测脑脊液中的结核菌，可以采用酶联免疫吸附实验来检测，再就是进行拍片检查发现，局部的结核病灶，主要是发现原发病灶，比如说：肺结核还有就是颅脑CT、颅脑核磁检查来发现有炎性渗出物，再就是脑外侧裂有可能会有渗出物，部分患者脑实质内显示有结核瘤。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 2571次

• 结核性脑膜炎检查多少钱
  对于结核性脑膜炎的患者来说，一般建议想明确诊断的话，需要做一些相关的检测，可以考虑做结核菌素实验，先判断一下目前是否有明确的身体结核杆菌感染的情况。其次，可以考虑去当地医院住院接受治疗，行腰椎穿刺，明确一下目前是否在脑脊液当中，可以发现有结核杆菌的情况。同时需要做胸部ct检查，判断一下是否有肺结核的情况存在。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-30 901次

• 结核性脑膜炎的预后好吗
  脑膜炎预后与以下几个因素有关：治疗时间早晚，治疗越晚，病死率越高，早期无死亡，中期病例死亡率约3.3%，晚期病死率高达24.9%，年龄也与预后有关，年龄越小，脑膜炎症发展越快越严重，病死率越高，病情和病型预后也有关，早期和浆液型预后好。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-29 1401次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎的饮食
  主要以高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、鱼、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品补充蛋白质，还要多吃一些蔬菜和水果，补充维生素和纤维素，不要吃辛辣刺激的食物。同时要进行规范性的抗结核治疗，一般选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星联合治疗。要注意观察药物的不良反应，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 129次