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• 认知障碍就是老年痴呆吗

  真正严格上来讲，认知障碍属于老年痴呆前的一个阶段。现在研究显示，中国65岁以上大概有2638万的认知障碍的患者，根据随访的数据显示，每年大概有10%到15%的患者转换成痴呆，所以基本上五年大约有一半的患者会转换成痴呆。其实认知障碍并不是必然会转换成痴呆，刚才已经说了，有一部分患者可能是不转化为痴呆的。在认知障碍各种类型中，遗忘型认知障碍是更容易转化成痴呆的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 9792次

• 认知障碍记忆力减退是怎么回事？

  认知障碍记忆力减退，是常见的老年疾病，一般会由脑外伤、脑血管疾病、脑老化、精神心理异常等多种因素引起。病人的思维判断和高级智能过程出现异常，会出现经常丢三落四，和其他人说话后，马上记不清楚刚才说的是什么等问题。从医学中来说，认知障碍包括记忆力减退等记忆障碍。治疗认知障碍可以采取针对性治疗的原则，如对于血管性认知障碍，首先要治疗原发病，比如高血压、高血脂、心脏病等，经过脑血管病的治疗后，同时联合使用改善认知功能障碍类的药物进行治疗。对于神经病性认知功能障碍：如老年性痴呆症，可以使用胆碱酯酶抑制剂类药物，如卡巴拉汀片等，是可以改善病人认知功能，改善日常生活能力的。对于其他认知障碍：如心理因素焦虑、抑郁等表现，可结合抗焦虑、抗抑郁类药物进行治疗。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-01-06 5911次

• 帕金森病认知障碍的处理
  帕金森病认知障碍与胆碱能神经递质不足密切相关，胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐，卡巴拉汀以及加兰他敏等等，可以改善认知功能，同时减轻患者的精神症状，应该作为帕金森病痴呆的一个首选治疗。大多数患者对于胆碱酯酶抑制剂耐受性比较好，部分患者服药早期可以出现恶心呕吐，胃肠道的反应，也有少数的报道胆碱酯酶抑制剂加重帕金森病痴呆患者的锥体外系症状。还有就是，对于帕金森病认知障碍患者伴随的精神行为症状，首先排除抗帕金森药物的不良反应，由于中枢抗胆碱又可以拮抗脑内的胆碱能活性，诱发或者加重帕金森病患者认知症状或者是精神症状，因此有认知障碍的帕金森病患者，应该避免使用抗胆碱能药，比方苯海索，由于金刚烷胺也具有抗胆碱能活性，也可以加重认知功能障碍，诱发幻觉等一些精神病性症状，对于帕金森病的认知障碍患者应该慎用。当去除了诱因或者是加重因素之后，帕金森病患者精神行为症状仍然不能缓解时，可以考虑使用第二代的抗精神病药物，比如魁硫平，败大屏等等，但是应该从小剂量开始用，逐渐递进，禁用典型的抗精神病药物。
  语音时长 2:14”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-24 2001次

• 帕金森病痴呆视空间认知障碍特点
  视空间认知障碍就是在非优势侧的大脑半球额顶叶损害导致的认知功能损害，是对空间结构辨别的障碍。视空间认知障碍是帕金森病痴呆患者最常见而且具有特征性的智能障碍，帕金森病痴呆患者的视空间机能明显受损。即使是在疾病的早期他的智能正常的时候，也可能会出现对空间结构的辨别障碍，而且空间知觉障碍的严重程度和年龄、病程以及智力没有关系。帕金森病痴呆患者视空间认知障碍具体表现就是：观察问题的能力减退，缺乏远见、遇见和计划性，结构综合能力下降以及视觉记忆下降，视觉运动速度缓慢，视觉分析综合能力、视觉运动协调能力和抽象的空间综合技能减退。在韦氏智力测验当中，我们发现表现为木块图、图片排列、拼图和数字符号等测验项目明显的比较差。
  语音时长 1:44”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-31 1884次

• 帕金森伴认知障碍吗
  病情分析：帕金森病是我国老年人常见的神经系统退行性疾病，其临床表现形式分为运动症状和非运动症状，认知障碍是非运动症状之一，一般发生于中晚期帕金森病患者。可以予多奈哌齐，石杉碱甲等药物控制病情进展。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。 意见建议：帕金森病伴认知障碍的家属不应过度悲观，应积极面对病情，做好护理工作，保证患者的人身安全，避免走失以及自伤行为。保证每日正常食物摄入，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，保证每晚睡眠质量，及时就医，在医师的指导下进行药物和康复治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-21 802次

• 帕金森病患者会出现认知障碍吗
  病情分析：帕金森病患者会出现认知障碍。帕金森病的患者出现认知障碍，称为帕金森痴呆，见于帕金森确诊至少三年以上。患者除震颤、肌强直等锥体外系症状，还可出现认知障碍和精神症状。意见建议：帕金森患者出现认知障碍多见于晚期的帕金森病人，这种情况需要与路易体痴呆进行鉴别。路易体痴呆也可出现震颤和认知障碍，但认知障碍出现于锥体外系症状发生后的一年以内。帕金森合并认知障碍的患者，可给予普拉克索改善认知功能，而多奈哌齐等治疗老年痴呆的药物效果欠佳。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-12 902次

• 帕金森病认知障碍的特点
  帕金森病认知障碍主要表现为，皮层下认知损害的特征。通常以执行功能障碍，注意缺陷以及视空间功能障碍为首发症状。尤其信息处理速度减慢和情绪障碍突出，而语言障碍通常表现为口语流畅性降低，命名能力减退，单词生成减少或者是找词困难。但是记忆力减退也是帕金森病认知障碍的一个常见的表现，可能是继发于执行功能障碍导
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 159次

• 脑出血认知障碍
  认知障碍来讲其实在日常生活中就说这个人变傻了变呆了，不认识父母，不知道自己的名字，这种情况就属于认知功能障碍。当然如果想细分，包括像不知道一加一等于二，或者是一百减七不知道等于九十三，或者是不知道自己在哪里，定向错误，这些都是认知功能障碍。在脑出血以后因为脑出血是整体脑子的一个改变，因此非常容易造成
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 231次