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• 认知障碍就是老年痴呆吗

  真正严格上来讲，认知障碍属于老年痴呆前的一个阶段。现在研究显示，中国65岁以上大概有2638万的认知障碍的患者，根据随访的数据显示，每年大概有10%到15%的患者转换成痴呆，所以基本上五年大约有一半的患者会转换成痴呆。其实认知障碍并不是必然会转换成痴呆，刚才已经说了，有一部分患者可能是不转化为痴呆的。在认知障碍各种类型中，遗忘型认知障碍是更容易转化成痴呆的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 9198次

• 认知障碍记忆力减退是怎么回事？

  认知障碍记忆力减退，是常见的老年疾病，一般会由脑外伤、脑血管疾病、脑老化、精神心理异常等多种因素引起。病人的思维判断和高级智能过程出现异常，会出现经常丢三落四，和其他人说话后，马上记不清楚刚才说的是什么等问题。从医学中来说，认知障碍包括记忆力减退等记忆障碍。治疗认知障碍可以采取针对性治疗的原则，如对于血管性认知障碍，首先要治疗原发病，比如高血压、高血脂、心脏病等，经过脑血管病的治疗后，同时联合使用改善认知功能障碍类的药物进行治疗。对于神经病性认知功能障碍：如老年性痴呆症，可以使用胆碱酯酶抑制剂类药物，如卡巴拉汀片等，是可以改善病人认知功能，改善日常生活能力的。对于其他认知障碍：如心理因素焦虑、抑郁等表现，可结合抗焦虑、抗抑郁类药物进行治疗。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-01-06 5644次

• 视空间认知障碍的表现
  在老年痴呆早期，患者可能就会出现视空间认知损害，患者不能够准确的判断物品的位置，伸手去取物的时候，可能会抓空，或者是伸手过远，把这个物品碰到了，在放物品的时候，也不能准确的判断放的位置，比方说，不能把锅和水壶准确的放在炉灶的火眼上，放偏，或者是放倒了，放到地上了，在熟悉的环境中迷路，也可以见于老年痴呆患者的早期。到了中期，甚至在自己家里面也会出现这种定向障碍，一方说要接着去厕所，找不到厕所，或者是回来的时候找不到自己的房间，不知道哪个床是自己的，在简单的画图测试上，患者不能够精确的临摹立体图。中期以后，连简单的平面图也画不出来，日常生活当中，有明显的穿衣困难，拿起衣服，不能判断上下左右，比方说把衣服穿反了，裤子当上衣穿上了。
  语音时长 1:36”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-05 4260次

• 帕金森病认知障碍的处理
  帕金森病认知障碍与胆碱能神经递质不足密切相关，胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐，卡巴拉汀以及加兰他敏等等，可以改善认知功能，同时减轻患者的精神症状，应该作为帕金森病痴呆的一个首选治疗。大多数患者对于胆碱酯酶抑制剂耐受性比较好，部分患者服药早期可以出现恶心呕吐，胃肠道的反应，也有少数的报道胆碱酯酶抑制剂加重帕金森病痴呆患者的锥体外系症状。还有就是，对于帕金森病认知障碍患者伴随的精神行为症状，首先排除抗帕金森药物的不良反应，由于中枢抗胆碱又可以拮抗脑内的胆碱能活性，诱发或者加重帕金森病患者认知症状或者是精神症状，因此有认知障碍的帕金森病患者，应该避免使用抗胆碱能药，比方苯海索，由于金刚烷胺也具有抗胆碱能活性，也可以加重认知功能障碍，诱发幻觉等一些精神病性症状，对于帕金森病的认知障碍患者应该慎用。当去除了诱因或者是加重因素之后，帕金森病患者精神行为症状仍然不能缓解时，可以考虑使用第二代的抗精神病药物，比如魁硫平，败大屏等等，但是应该从小剂量开始用，逐渐递进，禁用典型的抗精神病药物。
  语音时长 2:14”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-24 1888次

• 帕金森伴认知障碍吗
  病情分析：帕金森病是我国老年人常见的神经系统退行性疾病，其临床表现形式分为运动症状和非运动症状，认知障碍是非运动症状之一，一般发生于中晚期帕金森病患者。可以予多奈哌齐，石杉碱甲等药物控制病情进展。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。 意见建议：帕金森病伴认知障碍的家属不应过度悲观，应积极面对病情，做好护理工作，保证患者的人身安全，避免走失以及自伤行为。保证每日正常食物摄入，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，保证每晚睡眠质量，及时就医，在医师的指导下进行药物和康复治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-21 602次

• 帕金森病患者会出现认知障碍吗
  病情分析：帕金森病患者会出现认知障碍。帕金森病的患者出现认知障碍，称为帕金森痴呆，见于帕金森确诊至少三年以上。患者除震颤、肌强直等锥体外系症状，还可出现认知障碍和精神症状。意见建议：帕金森患者出现认知障碍多见于晚期的帕金森病人，这种情况需要与路易体痴呆进行鉴别。路易体痴呆也可出现震颤和认知障碍，但认知障碍出现于锥体外系症状发生后的一年以内。帕金森合并认知障碍的患者，可给予普拉克索改善认知功能，而多奈哌齐等治疗老年痴呆的药物效果欠佳。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-12 702次

• 帕金森病认知障碍的特点
  帕金森病认知障碍主要表现为，皮层下认知损害的特征。通常以执行功能障碍，注意缺陷以及视空间功能障碍为首发症状。尤其信息处理速度减慢和情绪障碍突出，而语言障碍通常表现为口语流畅性降低，命名能力减退，单词生成减少或者是找词困难。但是记忆力减退也是帕金森病认知障碍的一个常见的表现，可能是继发于执行功能障碍导
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 159次

• 老年痴呆与认知障碍
  老年痴呆患者可出现事识人和面容识人，既不能认识亲人和熟人的面孔也可出现自我认识损伤，产生镜子症表现为患者常常对着镜子里的自己说话，可出现意向性失用，如每天晨起仍可自行刷牙，但不能按指令做刷牙动作以及观念性失用，不能正确地完成连续复杂的运用动作，如划火柴和点烟等。而认知障碍是老年痴呆患者的体征表现，会
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 236次