痛风急性发作期不进行降尿酸治疗,但已服用降尿酸药物者,不需要停用。以免引起血尿酸波动,导致发作时间延长或者是再次发作。在痛风关节炎急性发作期,应及早足量使用以下三种药物,见效后可逐渐减停。
一,非甾体抗炎药,各种非甾体抗炎药均可有效的缓解急性痛风症状,是急性痛风关节炎的一线用药,常用的药物有吲哚美辛,双氯芬酸,依托考昔等。
二,秋水仙碱是治疗急性痛风发作的传统药物,一般首次剂量为一毫克,以后每一到两小时0.5毫克,24小时总量不超过六毫克。秋水仙碱不良反应较多,主要是严重的胃肠道反应以及骨髓抑制肝细胞损害,过敏,神经毒性等。
三,糖皮质激素,治疗急性痛风有明显的疗效,通常用于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者,可应用中小剂量的糖皮质激素,但停药后症状易反跳。