概述:

1、痛风急性发作期,有针对性地使用NSAIDs、糖皮质激素以及秋水仙碱可有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。

2、选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂能更有针对性地抑制COX-2,减少胃肠道损伤等副作用,可用于有消化道高危因素的患者。

3、高剂量秋水仙碱(4.8~6.0 mg/d)能有效缓解痛风急性期患者的临床症状,但其胃肠道不良反应发生率较高,且容易导致患者因不良反应停药。低剂量秋水仙碱48h内用药效果更好。

4、对急性痛风患者短期单用糖皮质激素(30mg/d,3d)可起到与NSAIDs同样有效的镇痛作用,且安全性良好,特别是对NSAIDs和秋水仙碱不耐受的急性发作期痛风患者。

5、别嘌醇、苯溴马隆、别嘌醇联合苯溴马隆、非布司他、聚乙二醇重组尿酸酶(尚未在我国被批准上市)通过降低尿酸,可以减少痛风石。

6、对抑制尿酸生成的药物,非布司他在有效性和安全性方面较别嘌醇更具优势。

7、对促进尿酸排泄的药物,苯溴马隆和丙磺舒均可用于慢性期痛风患者。

提示:

1、痛风患者在降尿酸治疗的早前阶段,可以预防性使用秋水仙碱,以减少痛风的急性发作,小剂量秋水仙碱安全性高,耐受性好。 

2、促尿酸排泄的药物慎用于存在尿酸性肾结石的患者和重度肾功能不全的患者。

建议:

患者应该根据自身的实际情况,在医生的指导下科学用药。

以上内容仅供参考

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