1、痛风急性发作期,有针对性地使用NSAIDs、糖皮质激素以及秋水仙碱可有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。
2、选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂能更有针对性地抑制COX-2,减少胃肠道损伤等副作用,可用于有消化道高危因素的患者。
3、高剂量秋水仙碱(4.8~6.0 mg/d)能有效缓解痛风急性期患者的临床症状,但其胃肠道不良反应发生率较高,且容易导致患者因不良反应停药。低剂量秋水仙碱48h内用药效果更好。
4、对急性痛风患者短期单用糖皮质激素(30mg/d,3d)可起到与NSAIDs同样有效的镇痛作用,且安全性良好,特别是对NSAIDs和秋水仙碱不耐受的急性发作期痛风患者。
5、别嘌醇、苯溴马隆、别嘌醇联合苯溴马隆、非布司他、聚乙二醇重组尿酸酶(尚未在我国被批准上市)通过降低尿酸,可以减少痛风石。
6、对抑制尿酸生成的药物,非布司他在有效性和安全性方面较别嘌醇更具优势。
7、对促进尿酸排泄的药物,苯溴马隆和丙磺舒均可用于慢性期痛风患者。