急性发作的重度哮喘如何处理

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医生主讲实录

重度甚至危重度急性哮喘发作,应立即给予氧疗,联用糖皮质激素及平喘药物。可持续雾化吸入β2激动剂,如沙丁胺醇,或特布他林,或静脉滴注沙丁胺醇,静脉点滴氨茶碱,雾化吸入抗胆碱能药异丙托溴铵,静脉点滴糖皮质激素如甲基强的松龙或氢化可的松100~300毫克每天。病情控制后可改口服用药,乃至吸入用药。可加用白三烯受体拮抗剂,如扎鲁司特。

注意维持水电解质平衡,防止失水造成痰液粘稠咳不出,或痰栓形成阻塞气道,纠正酸碱平衡。病情恶化,严重不能纠正者,可进行机械通气治疗。选用敏感抗生素治疗咳病的下呼吸道感染,消除诱因,避免接触过敏源。注意并发症的及时处理,如气胸、纵隔气肿的及时引流,

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