急性发作的重度哮喘应该立即给予氧疗,联合使用糖皮质激素及平喘药物,可以持续雾化吸入β2肾上腺素受体激动药,比如说沙丁胺醇或特布他林或者合并抗胆碱能药或静脉滴注沙丁胺醇、氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,如甲泼尼松龙或氢化可地松,每天一百到三百毫克。
病情控制以后可以改为口服给药,可以加用白三烯拮抗药,比如说孟鲁司特或扎鲁司特。注意维持水电解质平衡,防止因失水造成痰液黏稠咳不出或者痰栓形成阻塞呼吸道。
缺氧严重不能纠正者可以进行机械通气治疗,选用敏感抗生素治疗,合并的下呼吸道感染,消除诱因,避免接触过敏原,注意及时处理并发症。