牙周病的局部因素包括菌斑,只黏附与牙齿表面的微生物群,不能用漱口水冲洗等去除,现已公认菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致命因素。
牙石是沉积在牙面上矿化的菌斑,根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
一、龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到,在牙颈部沉积较多,特别在涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。
二、龈下牙石位于龈缘以下,龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成,但以牙的邻面和舌面较多。
龈石对牙周组织的危害主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境,本身妨碍了口腔卫生的维护,从而更加速了菌斑的形成,对牙龈组织形成了刺激。
创伤性咬合,咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括:咬合时的早接触、牙颌干扰、夜间磨牙等。
而其他包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也会促使牙周组织的炎症过程。