第一、胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石,肝外胆管结石,非手术治疗方法包括应用抗生素,根据敏感细菌选择用药,经验性的治疗可选用胆汁浓度高,主要针对革兰氏阴性菌的抗生素。
第二、解痉。
第三、利胆。
第四、纠正水电质和酸碱平衡紊乱。
第五、加强营养支持和补充维生素,禁食病人应使用肠外营养。
第六、护肝,即纠正凝血功能异常,应该争取在胆道感染控制后择期行手术治疗。
肝外胆管结石以手术治疗为主,手术方法包括胆总管切开取石、t管引流术和胆肠吻合术,肝内胆管结石,无症状的肝内结石可以不治疗,仅定期观察随访,临床症状反复发作的行手术治疗,治疗方法包括胆管切开取石术、胆肠吻合术和肝部分切除术。