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• 老年痴呆的诊断标准是什么

  老年痴呆一般是指阿尔茨海默病，阿尔茨海默病的诊断标准目前一直在变化，阿尔茨海默病是一个很缓慢的病程，从很早期的一个潜伏期，慢慢表现为一个主观的认知功能障碍，然后再发展到轻度认知功能障碍，可能表现为记忆力或者语言功能下降，另外在进行一些相应的量表检查，会发现有一些异常，临床上就可以诊断为轻度认知功能障碍。但是随着疾病的进一步进展，会表现为复杂生活能力下降，包括上街买菜，独立乘坐公交车，如果有些老人这些功能无法独立完成，可能是达到轻度痴呆阶段，随着疾病再进一步发展，如果基本生活能力下降了，如穿衣服，走路，自己洗浴，吃饭，如果这些功能都很难独立完成，一般就认为达到中度痴呆，如果基本生活能力全部丧失，就认为达到重度痴呆。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 3282次

• 老年痴呆的症状

  老年痴呆是目前比较常见的一类疾病，那么我们人为把它分为三期：第一个阶段，一般是第1-3年为老年痴呆的早期。主要表现为记忆减退，对近事遗忘突出，判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，对处理复杂问题的能力有所下降，工作或者家务漫不经心，不能独立地进行购物，经济事务处理、社交等活动。但是这个时候患者可能还能勉强处理自己熟悉的工作，但是对于一些新的事物新的工作会表现得很茫然。另外情感会出现淡漠，偶尔有激惹或者多疑的情况，可能会出现时间地点的定向障碍，对自己所处的位置空间有不熟悉的感觉。另外可能会出现语言功能减少，命名功能障碍。第二阶段，就是犯病的第2-10年，这个时候是中度痴呆期。患者表现为近记忆，还有远记忆功能都出现障碍，患者可能会出现简单结构，视空间能力下降，时间地点能力障碍，在处理问题辨别事物的相似点，和差异方面有严重的障碍，不能独立在室外进行活动。另外在穿衣个人卫生方面，以及个人仪表方面，需要别人帮助才能完成。计算能力下降，可能会出现各种各样的神经系统症状，例如失语、失用、失认。那么情感可能会出现功能障碍，表现为烦躁不安，经常在房间里面不停地走动，也有可能会出现尿失禁的情况。第三个阶段，一般在犯病的第8-12年，在这个时候，患者已经达到重度痴呆阶段。所以患者完全依赖外界的照护，严重记忆功能丧失，只有片段的记忆，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出现缄默、肢体僵硬。查体可能会出现锥体束征，这个时候需要特别好的护理。如果护理不好的话，患者常常会并发褥疮、肺部感染、严重营养不良等等。而且这些原因可能会引起患者生命危险。所以痴呆患者他人为的分为三类，但是这三类，其实是一个连续的过程，我们很难把它独立出来。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 21917次

• MRI 对老年痴呆有何诊断价值
  磁共振一般来说，可以协助我们诊断老年痴呆。因为老年痴呆的患者，最常见的病因是因为存在神经系统的变性疾病，导致患者出现颞叶，海马等部位的萎缩。那么，如果患者存在这些萎缩，通过做头颅磁共振可以发现萎缩的程度。比如海马可以通过冠状位，进行确定海马是否存在萎缩，以及患者的边缘系统，杏仁和扣带回以及患者的皮层是否存在萎缩。所以说做头颅磁共振，对于诊断老年痴呆是有十分重要的作用。老年痴呆的患者，往往会出现认知功能的下降，患者在治疗上需要应用一些改善智力水平的药物。
  语音时长 01:11”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-21 1473次

• 如何运用脑电图诊断老年痴呆
  患老年痴呆的时候脑电图可表现为两种类型，血管性痴呆时脑电图可见到一些不规则的α波，和以全面性不规则慢波为主要的节律不规则或者经常出现局限性的异常波。而老年性痴呆时是脑电图的早期可变化不大，但是病情充分发展以后表现有α波节律频率的减慢和不规律，甚至消失，会出现弥漫的ζ波或δ波一些慢波法。晚期可能会出现三项波，病情程度往往和脑电图的异常相平行。老年人智力的减退与脑电图α频率的减慢和异常的程度之间有一个正相关。如果病人有明显的痴呆表现脑电图为正常，也缺乏神经系统的其他阳性体征，应该高度怀疑这种表现为假性痴呆的抑郁症的表现，因此脑电图可作为诊断老年痴呆的一个辅助手段之一。
  语音时长 1:40”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-16 1878次

• 脑电图对老年痴呆的诊断有帮助吗
  脑电地形图是与脑电图一样，用于评定脑功能的一种方法，所不同的是将脑电图以图形表现，将脑电信号转换成一种能够定量和定位的脑电波图像。这种图像直观醒目，定位准确，能使大脑的机能变化与形态定位结合起来，仅仅是形态学观察的不足。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-05 1202次

• 中医如何诊断老年痴呆？
  病情分析：老年痴呆的诊断主要通过临床表现以及相关检查来进行诊断。主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状，最明显的症状就是记忆力明显下降。主要通过脑部CT、脑电图等检查帮助诊断。意见建议：从中医的辨证来说，该病是因脑髓不足，五脏阴阳气血虚损，加之血瘀、痰浊、气滞而引起，要根据患者病情来决定治疗方案。除此之外，还可以配合针灸、艾灸等方法综合治疗。
  董增胜 主治医师日照市中医医院

  2020-07-03 603次

• 老年痴呆症如何诊断
  老年痴呆症的诊断标准包括主要标准和次要标准，主要标准有三个方面。一、半年内患者会出现渐进性的记忆力减退。二、通过两表进行测试患者表现出严重的情景记忆障碍。三、情景记忆损失和其他认知功能障碍独立相关。患者必须具备三项标准中的至少一项才可诊断为老年痴呆症。此外老年痴呆症的诊断还包括一些次要的标准，如脑积
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 129次

• 三七粉对老年痴呆有效吗
  引起老年痴呆最常见的疾病是阿尔茨海默氏病，这是一种神经系统的变性疾病，主要是多种因素导致大脑皮层神经元死亡所造成的。三七粉属于中药材，有活血化瘀的作用，目前并没有临床的证据或者是指南提示这种药物可以用来治疗老年痴呆的。因此，如果患者出现老年痴呆还是建议去医院就诊，完善诊断，再给予相应的治疗。老年痴呆
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 170次