糖尿病肾病患者多数合并有严重的低蛋白血症,是由于尿中大量蛋白丢失从而导致,此时应适当地进食蛋白质,主张以限量保质为原则,以高生物效价的动物蛋白为主。
早期进行限制蛋白质摄入量在0.8克公斤体重每天,对于大量蛋白质和肾衰竭的患者可降低至0.6克每公斤体重每天,在限制蛋白的同时应适当增加碳水化合物和脂肪的摄入,以保证足够的热量。
另外可输注白蛋白提高血浆白蛋白的水平,以增加有效血容量产生利尿减轻水肿。对于严重水肿的病人可适当应用利尿药物进行治疗,常用的利尿药物包括袢利尿剂以及安体舒通等药物,袢利尿剂对于存在肾功能损害的患者也适用,不至于增加肾脏损害或产生高钾血症等副作用。