一,小直径的房间隔缺损,小于五个毫米,既无临床症状,超声心电图又无右心室容量负荷增加者,一般不需要介入治疗。若在随访中发现,房间隔缺损逐渐增大,且有右心室容量负荷增加,或者出现由于下肢静脉血栓,导致脑栓塞者,可考虑介入疗法封堵房间隔缺损。
二,对于房间隔缺损直径与心脏增大或者肺动脉高压程度不相称者,即缺损直径不大,但心脏增大较为明显,或肺动脉高压较重者除外。依赖房间隔缺损存在的其他心血管畸形或者合并房间隔缺损,合并心肌瓣膜疾患等。尽管这部分患者,有时介入治疗难度不大,但是均不应该实行房间隔缺损封堵术。
三,对于房间隔缺损边缘短而薄,且范围较大者,尤其靠近下腔静脉侧,封堵术后成功率低。术后封堵区脱落的发生率比较高,一般不主张介入治疗。